医务人员血源性职业暴露处理流程及预防试题(附答案).docxVIP

医务人员血源性职业暴露处理流程及预防试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.医务人员发生血源性职业暴露后，立即进行的首要处理步骤是（）

A.从近心端向远心端挤压伤口

B.用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口

C.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，黏膜用生理盐水反复冲洗

D.立即报告科室负责人

答案：C

解析：血源性职业暴露后，立即处理的核心是减少病原体接触，皮肤污染时需用肥皂液和流动水清洗（黏膜用生理盐水冲洗），这是阻断感染的第一步。挤压伤口（A）可能增加感染风险，消毒（B）和报告（D）均为后续步骤。

2.被乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者的血液污染的针头刺伤后，若暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，应在多少小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？（）

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：乙肝暴露后，若暴露者无乙肝抗体，需在24小时内注射HBIG（剂量通常为200-400IU），同时接种乙肝疫苗（0、1、6月方案），以最大程度阻断感染。

3.关于艾滋病病毒（HIV）职业暴露后的预防用药，正确的描述是（）

A.暴露后48小时内无需用药

B.应在暴露后2小时内开始用药，最迟不超过24小时

C.仅需使用一种抗病毒药物

D.用药疗程为1周

答案：B

解析：HIV暴露后，预防用药（PEP）应尽早开始，最佳时间为暴露后2小时内，最晚不超过24小时（超过72小时效果显著下降）。需联合使用2-3种抗病毒药物，疗程为28天。

4.以下哪项不属于血源性传播疾病？（）

A.乙型肝炎

B.丙型肝炎

C.艾滋病

D.流行性感冒

答案：D

解析：血源性传播疾病指通过血液、体液等途径传播的疾病，包括乙肝（HBV）、丙肝（HCV）、艾滋病（HIV）等。流感通过呼吸道飞沫传播，不属于血源性传播。

5.医务人员在进行静脉穿刺时，预防血源性暴露的关键操作是（）

A.戴双层手套

B.使用后立即将针头回套

C.操作时避免锐器面对他人

D.操作后将锐器投入黄色垃圾袋

答案：C

解析：预防暴露的核心是规范操作，避免锐器指向他人或自己（C正确）。戴双层手套（A）非必需，回套针头（B）是高危行为，锐器应投入专用锐器盒（D错误）。

6.被HCV阳性患者血液污染的锐器刺伤后，暴露者应在何时进行HCV抗体检测？（）

A.立即、4周、8周、12周

B.立即、6周、12周、24周

C.立即、3个月、6个月

D.立即、1个月、3个月

答案：C

解析：HCV感染窗口期约为2-12周（平均6-8周），因此暴露后需检测基线（立即）、3个月、6个月的HCV抗体，必要时检测HCVRNA。

7.关于职业暴露后的报告流程，正确的顺序是（）

①填写《职业暴露登记表》

②立即处理伤口

③报告科室负责人或院感科

④进行暴露评估和预防干预

A.②→③→①→④

B.③→②→①→④

C.②→①→③→④

D.①→③→②→④

答案：A

解析：正确流程为：立即处理伤口（②）→报告科室/院感科（③）→填写登记表（①）→评估并干预（④）。

8.以下哪种情况属于血源性职业暴露？（）

A.被患者痰液污染的手套接触未破损的皮肤

B.被HIV阳性患者的血液溅入未佩戴护目镜的眼睛

C.接触HBsAg阳性患者的汗液

D.被清洁后的止血钳划伤皮肤

答案：B

解析：血源性暴露指病原体通过血液、体液（如血液、精液、阴道分泌物等）进入人体，包括黏膜接触（如溅入眼睛）。痰液（A）、汗液（C）通常不视为高风险体液，清洁后的器械（D）无病原体污染。

9.医务人员接种乙肝疫苗后，需检测抗-HBs的时间是（）

A.接种后1个月

B.接种后3个月

C.接种后6个月

D.接种后12个月

答案：C

解析：乙肝疫苗全程接种（0、1、6月）后，需在第6个月检测抗-HBs，若抗体滴度≥10mIU/mL为有效免疫。

10.发生职业暴露后，若暴露源为HIV阳性且病毒载量高，暴露类型为刺伤（深度伤口），则属于（）

A.一级暴露

B.二级暴露

C.三级暴露

D.四级暴露

答案：C

解析：HIV暴露分级：一级（皮肤黏膜轻度损伤或无损伤）；二级（皮肤黏膜明显损伤）；三级（深部伤口或暴露源量大/病毒载量高）。

11.关于锐器盒的使用，错误的是（）

A.锐器盒应放置在操作区域附近

B.锐器盒装