儿童常见传染病消毒隔离指南.docxVIP

儿童常见传染病消毒隔离指南

儿童常见传染病多发生于托幼机构、学校等人群密集场所，因儿童免疫系统发育尚未完善，病原体易通过飞沫、接触、粪口等途径传播。科学的消毒与规范的隔离措施是阻断传播链、保护易感儿童的关键环节。以下针对6种高发儿童传染病，结合日常照护场景，详细说明具体操作方法与注意事项。

一、手足口病消毒隔离要点

手足口病由肠道病毒（以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型为主）引起，主要症状为手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡，部分患儿伴发热。病毒可通过疱疹液、唾液、粪便、呼吸道分泌物传播，潜伏期3-7天，发病后1周内传染性最强。

（一）环境与物品消毒

1.分泌物/排泄物处理：患儿口腔分泌物、疱疹破溃渗出液、粪便需及时清理。处理时戴一次性手套，先用吸水材料（如厨房纸、纱布）覆盖污染物，再用含有效氯1000mg/L的消毒液（如84消毒液按1:500稀释）喷洒，作用30分钟后包裹污染物密封丢弃。污染的地面、家具表面用同样浓度消毒液擦拭，避免直接冲洗导致病毒扩散。

2.日常物品消毒：玩具、餐具、水杯等耐湿物品首选煮沸消毒（100℃持续15分钟）；无法煮沸的塑料/布制玩具用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分钟后清水冲洗；电子类物品（如手机、遥控器）用75%酒精棉片擦拭2遍，重点清洁按键缝隙。

3.空气清洁：患儿居住房间每日开窗通风3次，每次30分钟（避免穿堂风直吹患儿）。若无条件通风或有明显污染（如咳嗽频繁），可使用循环风紫外线空气消毒机（按说明书操作，消毒时人员离开），或用含氯消毒液（500mg/L）对空气喷雾（每立方米10-20ml），作用60分钟后通风。

（二）隔离与照护管理

1.隔离期限：自出现症状起隔离至所有疱疹结痂且无新疹出现（通常7-10天），重症患儿需延长至症状完全消失后3天。

2.接触者管理：同家庭或班级的儿童需每日晨检，观察手、足、口腔是否有疱疹，监测体温。接触后7天内避免去人群密集场所，接触患儿后用肥皂流动水洗手（至少20秒），或使用含酒精的免洗洗手液。

3.家长防护：护理患儿前后必须洗手，避免直接接触疱疹液；患儿衣物、被褥单独清洗，用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分钟后常规洗涤，或阳光下暴晒4小时以上（紫外线可灭活病毒）。

二、流行性感冒消毒隔离要点

流感由流感病毒（甲、乙、丙型）引起，起病急，以高热（39-40℃）、头痛、肌肉酸痛为主要症状，呼吸道分泌物含大量病毒，主要通过飞沫传播，潜伏期1-4天，发病前1天至退热后2天传染性最强。

（一）环境与物品消毒

1.空气消毒：患儿所在房间需加强通风（每日4-6次，每次30分钟），若使用空调需定期清洗滤网。流感高发季或有患儿居住时，可每日用紫外线灯照射消毒（每10平方米1支30W灯管，距离地面1.8-2.2米，照射30分钟，人员离开）；或用3%过氧化氢溶液（按20ml/m3）气溶胶喷雾，作用60分钟后通风。

2.物体表面消毒：桌面、门把手、开关等高频接触部位用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，每日2次；手机、键盘等小物件用75%酒精棉片擦拭，注意缝隙处。

3.分泌物处理：患儿咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩，纸巾立即投入带盖垃圾桶（桶内套双层垃圾袋）。若分泌物污染衣物，用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分钟后清洗；污染的床单、被套需单独洗涤，避免与其他衣物混洗。

（二）隔离与照护管理

1.隔离期限：体温恢复正常、症状消失48小时后解除隔离（一般5-7天），重症患儿需遵医嘱延长。

2.接触者防护：家庭成员或同班儿童需佩戴医用外科口罩（与患儿保持1米以上距离），接触后用肥皂流水洗手。托幼机构发现病例后，每日晨间检查需增加体温测量，教室可用醋酸（按1ml/m3）加水1倍稀释后加热蒸发（关闭门窗30分钟）进行空气消毒。

3.患儿护理：避免患儿随地吐痰，使用专用餐具（用后煮沸15分钟），水杯每日消毒。家长避免口对口喂食，不共用餐具、毛巾。

三、水痘消毒隔离要点

水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，以全身性丘疹、疱疹、结痂为特征，可伴发热。病毒通过飞沫和疱疹液传播，潜伏期10-21天，出疹前1-2天至所有疱疹结痂（约7-10天）均有传染性。

（一）环境与物品消毒

1.疱疹液处理：疱疹未破溃时可涂炉甘石洗剂止痒，若破溃用碘伏消毒（避免酒精刺激）。家长接触疱疹后需用肥皂流水洗手，污染的衣物、床单立即更换，先用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡30分钟（或煮沸15分钟），再常规清洗。

2.空气与物品消毒：患儿房间每日通风3次（每次30分钟），紫外线灯消毒（同上）每日1次。玩具、书籍等耐晒物品置于阳光下暴晒6小时（病毒对紫外线敏感）；电子设备用75%酒精擦拭。