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血液透析室N3护士CRRT机器常见报警原因及处理方法试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.CRRT治疗中，血泵报警“血泵阻塞”最常见的原因是？

A.患者静脉压过高

B.动脉管路打折或受压

C.置换液袋空

D.肝素泵故障

答案：B

解析：血泵通过驱动管路内血液流动，若动脉管路打折或受压，会导致血泵无法正常驱动血液，触发“血泵阻塞”报警。其他选项中，静脉压过高主要影响静脉压监测（排除A），置换液袋空会触发置换液相关报警（排除C），肝素泵故障与血泵无关（排除D）。

2.空气报警触发后，护士观察到静脉壶液面低于传感器位置，首先应采取的措施是？

A.立即关闭空气报警继续治疗

B.减慢血泵速度，检查管路有无破损

C.快速补液提升血容量

D.夹闭动脉管路，回输血液至患者体内

答案：B

解析：空气报警多因管路中进入空气或液面过低导致传感器误判。首先需减慢血泵（降低空气进入风险），检查管路是否有破损、连接不紧密或补液不及时（液面下降）。关闭报警（A）会掩盖风险；快速补液（C）需明确液面下降原因（如是否存在出血）；夹闭动脉管路回血（D）为确认空气进入后的紧急处理，非第一步（需先排查原因）。

3.漏血报警触发时，机器显示“透析器膜破损”，护士首先应确认？

A.漏血传感器是否被污染

B.患者是否有出血倾向

C.置换液颜色是否异常

D.血流量是否过高

答案：A

解析：漏血报警可能因传感器污染（如血液残留）误触发，需先清洁传感器并重新检测，排除误报可能。若确认传感器正常，再考虑透析器膜破损（B、C、D为后续评估内容）。

4.动脉压（PA）持续高报警（＞200mmHg），最不可能的原因是？

A.动脉穿刺针贴血管壁

B.患者动脉端管路受压

C.患者体位改变使动脉端高于心脏水平

D.血泵速度设置过低

答案：D

解析：动脉压反映动脉端管路阻力，血泵速度过低会导致动脉压降低（血流减少，阻力减小），而PA高报警多因阻力增加（如穿刺针贴壁、管路受压、动脉端位置高于心脏致回心血减少）。

5.静脉压（PV）持续低报警（＜-200mmHg），最可能的原因是？

A.静脉穿刺针贴血管壁

B.静脉端管路扭曲

C.患者血容量不足

D.透析器凝血

答案：C

解析：静脉压反映静脉端回输阻力，血容量不足时，静脉回流减少，导致PV降低。其他选项中，穿刺针贴壁、管路扭曲会增加阻力，导致PV升高（排除A、B）；透析器凝血会增加整体阻力，PA和PV均可能升高（排除D）。

6.跨膜压（TMP）高报警（＞400mmHg），护士首先应检查？

A.超滤率设置是否过高

B.置换液温度是否过低

C.患者心率是否异常

D.抗凝剂剂量是否不足

答案：A

解析：TMP=（PA+PV）/2-滤液侧压力，超滤率过高会增加滤液侧压力，导致TMP升高。其他选项中，置换液温度（B）影响血液黏度但非直接因素；心率（C）影响血流但需结合血泵速度；抗凝不足（D）可能导致凝血，间接升高TMP，但非首要检查项。

7.肝素泵报警“未输注”，最常见的原因是？

A.肝素注射器未安装到位

B.患者凝血功能异常

C.置换液袋空

D.血泵速度过快

答案：A

解析：肝素泵报警多因机械故障（如注射器未卡紧、管路堵塞），患者凝血功能（B）是报警后的评估内容；置换液（C）和血泵（D）与肝素泵无关。

8.温度报警（＞39℃）触发，护士首先需检查？

A.患者是否发热

B.加热装置是否故障

C.置换液输入速度

D.透析器是否凝血

答案：B

解析：CRRT机器通过加热装置维持血液温度，温度过高多因加热装置失控（如传感器故障）。患者发热（A）需通过体温监测确认，非机器报警首要原因；置换液速度（C）影响温度但需达到极端值；透析器凝血（D）主要影响压力参数。

9.废液袋满报警触发时，护士应？

A.立即夹闭废液管路，更换新废液袋

B.减慢血泵速度，更换废液袋后恢复治疗

C.停止血泵，更换废液袋并排气

D.关闭报警，待治疗结束后更换

答案：C

解析：废液袋满需停止血泵（避免继续产生废液导致泄漏），更换后需排气（防止空气进入管路）。夹闭管路（A）可能导致压力异常；减慢血泵（B）无法完全阻止废液生成；关闭报警（D）违反安全规范。

10.预冲阶段出现“气泡监测报警”，最可能的原因是？

A.预冲时管路未完全排净空气

B.置换液温度过低

C.透析器型号错误

D.血泵速度设置过高

答案：A

解