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儿科门诊工作制度及诊疗操作规范

一、儿科门诊工作制度

（一）人员管理与工作纪律

1.儿科门诊工作人员必须严格遵守医院的各项规章制度，按时上下班，不迟到、不早退，坚守工作岗位。上班时间应全身心投入工作，不得随意离岗、串岗，如有特殊情况需要离开岗位，需向相关负责人请假并安排好替代人员。

2.所有工作人员应具备良好的职业道德和专业素养，尊重患儿及家长，态度和蔼、热情、耐心，使用文明用语，不得与患儿及家长发生争吵。

3.严格执行岗位责任制，明确各岗位的职责和工作流程。医生负责患儿的诊断、治疗和病情评估；护士负责协助医生进行检查、治疗操作，执行医嘱，观察患儿病情变化等；挂号收费人员要准确、快速地为患儿办理挂号、收费等业务。

4.定期组织业务学习和培训，不断提高工作人员的专业技术水平和服务能力。学习内容包括儿科疾病的诊断与治疗、新的诊疗技术、医患沟通技巧等。鼓励工作人员参加学术交流活动，了解行业最新动态。

（二）门诊环境管理

1.保持儿科门诊环境整洁、卫生、安静、舒适。每天定时对候诊区、诊室、治疗室等区域进行清洁消毒，地面、墙面、桌面等无灰尘、无污渍。

2.候诊区应配备足够的座椅、饮水机、宣传资料架等设施，为患儿及家长提供便利。宣传资料架上应放置有关儿科常见疾病的防治知识、就诊流程等宣传资料，方便患儿及家长取阅。

3.诊室应布局合理，光线充足，通风良好。诊室内应配备必要的诊疗设备和办公用品，如听诊器、血压计、体温计、电脑等，并保持设备和物品的整洁、完好。

4.加强对门诊公共区域的管理，禁止在候诊区、诊室内吸烟、随地吐痰、乱扔垃圾等不文明行为。安排专人负责维持门诊秩序，引导患儿及家长有序就诊。

（三）挂号与分诊制度

1.挂号处应提供多种挂号方式，如现场挂号、电话挂号、网络挂号等，方便患儿及家长选择。挂号人员应准确记录患儿的姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息，并按照挂号顺序为患儿安排就诊。

2.分诊护士应在患儿挂号后，对其进行初步的病情评估和分诊。根据患儿的症状、体征和病情严重程度，将患儿引导至相应的科室或医生处就诊。对于病情危急的患儿，应立即开辟绿色通道，优先安排就诊和抢救。

3.建立挂号信息管理系统，对挂号信息进行实时监控和统计分析。及时掌握门诊就诊人数、就诊高峰时段等信息，为合理安排医疗资源提供依据。

（四）就诊与诊疗制度

1.医生应按照挂号顺序依次为患儿就诊，不得擅自插队或提前为熟人看病。在就诊过程中，医生要详细询问患儿的病史、症状、过敏史等信息，进行全面、细致的体格检查，合理开具检查单和治疗方案。

2.严格执行首诊负责制，首诊医生对患儿的诊断、治疗和病情跟踪负主要责任。对于疑难病例或诊断不明确的病例，首诊医生应及时组织会诊或转诊，不得推诿患儿。

3.医生开具的处方和检查单应规范、清晰，注明药品名称、剂量、用法、用量以及检查项目、检查部位等信息。处方和检查单的书写应符合相关法律法规和医院的规定。

4.护士在执行医嘱时，要严格遵守操作规程，认真核对医嘱内容，确保用药安全和治疗效果。对于有疑问的医嘱，应及时与医生沟通确认，不得擅自执行。

5.加强对门诊病历的管理，要求医生认真书写门诊病历，记录患儿的病情、诊断、治疗方案等信息。门诊病历应妥善保存，以备查阅和随访。

（五）检查与检验制度

1.门诊各检查科室（如超声科、放射科、心电图室等）应严格按照操作规程进行检查，确保检查结果的准确性和可靠性。检查医生应及时、准确地出具检查报告，并将报告及时送达患儿就诊科室或患儿家长手中。

2.检验科应严格遵守检验操作规程，对标本进行及时、准确的检验。做好检验质量控制，定期对仪器设备进行校准和维护，确保检验结果的准确性和可比性。检验报告应及时、规范地发放，方便医生和患儿家长查询。

3.加强检查、检验科室与临床科室的沟通与协作。对于检查、检验结果异常的患儿，检查、检验科室应及时与临床科室沟通，提供必要的技术支持和建议。临床科室应根据检查、检验结果及时调整治疗方案。

（六）药品管理与药房制度

1.药房应严格遵守药品管理的相关法律法规和医院的规定，确保药品的质量和安全。药品的采购、验收、储存、发放等环节都要严格按照操作规程进行。

2.药房工作人员应根据医生开具的处方准确调配药品，认真核对药品名称、剂量、用法、用量等信息，确保调配无误。发药时，要向患儿家长详细交代药品的用法、用量、注意事项等信息。

3.定期对药房的药品进行盘点和清理，及时处理过期、变质、损坏的药品。加强对特殊药品（如麻醉药品、精神药品、毒性药品等）的管理，严格按照有关规定进行采购、储存、使用和保管。

4.合理控制药品库存，根据门诊用药情况及时调整药品采购计划，避免药品积压或缺货。

（七）消毒隔离与医院感染防控制度

1.严格执行消毒隔离制度，加强对诊疗