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内分泌科糖尿病试题及答案

一、A1型单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.男，56岁，新诊断2型糖尿病，HbA1c9.8%，eGFR52mL·min?1·1.73m?2，ALT68U/L。首选降糖方案为

A.格列美脲

B.胰岛素强化

C.二甲双胍

D.达格列净

E.阿卡波糖

答案：C

2.女，32岁，1型糖尿病，妊娠8周，既往频发低血糖。最适宜的餐前胰岛素类似物为

A.门冬胰岛素

B.赖脯胰岛素

C.常规人胰岛素

D.甘精胰岛素

E.地特胰岛素

答案：A

3.糖尿病酮症酸中毒患者，血气pH6.92，HCO??5mmol/L，血钾5.2mmol/L。首要处理为

A.静脉5%碳酸氢钠250mL

B.静脉0.9%氯化钠1L/h

C.静脉10%葡萄糖20mL+胰岛素2U

D.静脉胰岛素0.1U·kg?1·h?1

E.口服氯化钾缓释片

答案：B

4.下列哪项不是SGLT2抑制剂常见不良反应

A.泌尿生殖道真菌感染

B.血容量不足

C.糖尿病酮症风险轻度升高

D.骨质疏松

E.轻度LDLC升高

答案：D

5.男，45岁，BMI31kg/m2，FPG7.1mmol/L，2hPG12.3mmol/L，ALT92U/L，肝弹性16kPa。首选药物为

A.利拉鲁肽

B.西格列汀

C.吡格列酮

D.格列齐特

E.艾塞那肽

答案：A

6.胰岛素泵基础率设定为0.6U/h，患者凌晨3:00血糖3.4mmol/L，晨起7:00血糖8.9mmol/L。应调整

A.0:00–3:00基础率下调20%

B.3:00–6:00基础率下调20%

C.6:00–9:00基础率上调20%

D.全天上调10%

E.无需调整

答案：B

7.女，28岁，妊娠24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.4mmol/L，2h9.1mmol/L。诊断

A.正常糖耐量

B.空腹血糖受损

C.妊娠期糖尿病

D.显性糖尿病

E.需复查75gOGTT

答案：C

8.下列关于胰高糖素样肽1受体激动剂心血管结局试验描述正确的是

A.LEADER研究入选人群为2型糖尿病合并心衰

B.SUSTAIN6显示主要心血管不良事件（MACE）风险下降26%

C.REWIND研究随访时间最短

D.EMPAREG研究使用利司那肽

E.所有GLP1RA均显示心衰住院增加

答案：B

9.男，65岁，2型糖尿病，eGFR35mL·min?1·1.73m?2，尿白蛋白/肌酐820mg/g。下列哪项药物剂量无需调整

A.达格列净10mgqd

B.西格列汀100mgqd

C.利格列汀5mgqd

D.艾塞那肽10μgbid

E.甘精胰岛素20Uqn

答案：C

10.糖尿病患者围手术期血糖控制目标为

A.5.6–7.8mmol/L

B.6.0–10.0mmol/L

C.4.4–6.1mmol/L

D.8.0–12.0mmol/L

E.7.8–11.1mmol/L

答案：B

11.下列哪项不是糖尿病周围神经病变“小纤维”受损表现

A.针刺觉减退

B.温度觉减退

C.踝反射消失

D.烧灼样疼痛

E.足部少汗

答案：C

12.男，50岁，2型糖尿病，使用甘精胰岛素20Uqn，空腹血糖持续10mmol/L，睡前血糖6.5mmol/L。应

A.增加甘精胰岛素4U

B.加用阿卡波糖

C.加用二甲双胍缓释片

D.睡前加餐

E.改用NPH胰岛素

答案：A

13.下列关于“糖毒性”描述正确的是

A.仅β细胞凋亡

B.胰岛素分泌脉冲幅度增加

C.胰岛素原/胰岛素比值下降

D.胰岛素基因表达下调

E.线粒体ROS生成减少

答案：D

14.女，38岁，1型糖尿病，频发低血糖，动态血糖监测显示夜间2:00–4:00血糖3.9mmol/L，Somogyi现象证据为

A.夜间低血糖后晚餐前血糖升高

B.夜间低血糖后晨起血糖升高

C.夜间低血糖后午餐前血糖升高

D.夜间低血糖后无反跳

E.夜间低血糖后HbA1c下降

答案：B

15.下列哪项指标最能