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疼痛科2025年工作总结和2026年工作计划

一、医疗业务与质量提升

2025年，科室全年门诊量达3.8万人次，较2024年增长12%；住院患者1200例，同比增长15%；介入手术量突破800台次，其中三级以上手术占比65%，较上年提升8个百分点。门诊患者中，慢性颈肩腰腿痛占比45%（以腰椎间盘突出症、肩周炎为主），神经病理性疼痛（如带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经痛）占比30%，癌性疼痛占比15%，术后慢性疼痛及其他复杂疼痛占比10%。治疗模式从单一药物镇痛向“药物+微创介入+康复”多模式转型，门诊患者综合镇痛有效率（VAS评分下降≥2分）达82%，住院患者术后24小时疼痛控制率（VAS≤3分）提升至91%。

在质量控制方面，严格落实《疼痛科诊疗规范》，建立“入院-治疗-出院-随访”全流程质控体系。针对癌痛患者，推行“三阶梯镇痛+动态评估”模式，癌痛患者阿片类药物规范使用率达98%，爆发痛处理及时率（30分钟内）从85%提升至95%；针对神经病理性疼痛，引入加巴喷丁、普瑞巴林等药物的血药浓度监测，联合神经调控技术（如射频消融、脉冲射频），难治性病例缓解率从58%提高至72%。全年医疗投诉率0.12%，较上年下降0.08个百分点；无重大医疗事故发生。

二、技术创新与特色诊疗

本年度重点推进微创介入技术的精细化与智能化。超声引导下神经阻滞技术实现全流程普及，全年完成420例，穿刺精准度较传统盲穿提高40%，并发症（如神经损伤、血肿）发生率从2.3%降至0.8%；脊髓电刺激（SCS）植入术开展32例，主要用于糖尿病周围神经痛、腰椎术后失败综合征（FBSS），术后3个月有效率87%，较2024年提升12%；鞘内药物输注系统（IDDS）植入术完成15例，针对晚期癌痛及难治性非癌痛患者，药物用量较口服减少70%，患者生活质量评分（QOL）平均提高2.5分。

此外，引入人工智能辅助疼痛评估系统，通过面部表情识别、语音分析等多模态数据，结合患者主观VAS评分，实现疼痛程度的客观量化，门诊评估效率提升30%，评估误差率从15%降至8%。针对肌骨疼痛患者，联合康复医学科开展“冲击波+运动康复”序贯治疗，6个月随访显示复发率从45%降至28%，相关经验在《中华疼痛学杂志》发表论著1篇。

三、学科建设与协作联动

科室亚专科细化取得突破，正式成立“慢性神经病理性疼痛”“癌性疼痛”“术后及急性疼痛”3个亚专业组，每组配备2-3名固定医师及专属护理团队。与肿瘤科、骨科、神经内科建立多学科会诊（MDT）机制，全年开展联合门诊24次，讨论疑难病例120例，其中癌痛患者MDT占比40%，复杂神经痛占比30%，多学科方案制定效率提升50%。

在区域辐射方面，作为市级疼痛质控中心挂靠单位，组织基层医院疼痛科规范化培训4期，覆盖全市23家县级医院，培训学员120人次；开展“疼痛管理下基层”义诊10场，服务患者800余人次，推动基层医院开展神经阻滞等基础技术，基层癌痛规范用药率从62%提升至75%。

四、教学与科研进展

教学方面，全年带教规培医师12名、进修医师8名，通过“理论授课+操作示教+病例讨论”三位一体模式，规培生出科考核通过率100%，其中3人在省级规培技能竞赛中获优秀奖。开设《临床疼痛诊疗进展》选修课，面向本院住院医师及医学生授课16次，参与人数超200人次。

科研方面，主持省级课题2项（“脊髓背角小胶质细胞在神经病理性疼痛中的作用机制”“鞘内泵治疗癌痛的药物剂量优化研究”），市级课题1项（“超声引导下星状神经节阻滞对偏头痛的疗效观察”）；发表SCI论文3篇（IF分别为3.2、4.1、5.5），核心期刊论文5篇；参与编写《中国慢性疼痛管理专家共识（2025版）》1项。与XX大学医学院合作开展“基于单细胞测序的疼痛相关神经元分型研究”，已完成50例临床样本采集，初步发现2种新型疼痛相关神经元亚型，为精准治疗提供理论支持。

五、患者服务与人文关怀

优化就诊流程，开通“疼痛专科预约”绿色通道，门诊平均候诊时间从55分钟缩短至35分钟；推行“首诊负责制”，初诊患者由固定医师跟进，避免重复诊疗，患者复诊率提升至60%。开展“疼痛患者教育”系列活动，每月举办2次讲座（内容涵盖疼痛误区、药物管理、康复锻炼），全年参与患者及家属600余人次，发放《疼痛自我管理手册》1000份，患者对疼痛知识的知晓率从58%提高至82%。

建立“疼痛患者随访库”，通过电话、微信小程序对出院患者进行1-3个月随访，全年随访率85%，针对随访中发现的“院外药物调整不及时”“康复依从性差”等问题，制定《出院患者疼痛管理指导卡》，并联合社区卫生服务中心提供延续性照护，3个月内再住院率从12%降至8%。患者满意度调查显示，综合满意度93