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疼痛专科护士2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，作为疼痛专科护士，我始终以“精准评估、科学干预、人文关怀”为核心，围绕临床疼痛管理、患者教育、多学科协作及科研转化等方向深耕实践，在提升疼痛患者生活质量、优化护理流程、推动学科发展等方面取得阶段性进展。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题与行业趋势，提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）临床实践：以患者为中心，深化疼痛管理精准化

本年度累计参与疼痛患者护理1286例，涵盖术后急性疼痛（占比42%）、癌性疼痛（占比31%）、慢性非癌性疼痛（占比27%）三类核心场景。在实践中重点突破以下方向：

1.疼痛评估体系优化：针对传统评估工具（如NRS数字评分法）在特殊人群（老年认知障碍、儿童、语言障碍患者）中应用受限的问题，引入“行为观察量表（BPS）”“FLACC量表”等补充工具，结合动态监测（每2小时记录疼痛强度、伴随症状及干预效果），全年完成个性化评估方案762例。例如，85岁股骨骨折术后患者张某某，因阿尔茨海默病无法自述疼痛，通过BPS评估发现其存在面部表情紧张、身体僵硬等行为学指征，及时调整镇痛方案（由口服阿片类药物改为经皮贴剂），3日内疼痛行为学评分从5分降至2分，患者睡眠质量显著改善。

2.多模式镇痛干预协同：以“药物+非药物”联合干预为核心，全年主导实施非药物镇痛技术432例次，包括经皮电神经刺激（TENS）、正念减压训练、热敷/冷敷理疗等。其中，针对术后患者（尤其是胸科、骨科手术），联合康复治疗师开展“早期镇痛-功能锻炼”序贯干预：术后6小时内启动低强度TENS（参数：频率100Hz，脉宽200μs），配合呼吸训练，减少阿片类药物用量约30%；针对癌痛患者，将正念训练纳入日常护理，每周3次团体指导（每次45分钟），随访3个月显示，82%的患者疼痛干扰生活程度（PPI评分）从“重度”降至“中度”，焦虑量表（GAD-7）评分平均下降4.2分。

3.并发症防控与安全管理：重点关注阿片类药物不良反应（如便秘、恶心呕吐、呼吸抑制）及非药物干预（如TENS）的皮肤损伤风险。通过“预防-监测-干预”三级管理：术前对高风险患者（如老年、长期使用阿片类药物者）提前给予缓泻剂（乳果糖）、止吐药（帕洛诺司琼）；术后每4小时监测呼吸频率（目标≥12次/分）、血氧饱和度（≥95%）；对TENS治疗患者，每次使用后检查电极片接触部位皮肤，全年未发生Ⅱ度以上皮肤损伤事件，阿片类药物相关便秘发生率从2024年的41%降至28%。

（二）患者教育：构建分层-动态-延续的教育模式

本年度共开展疼痛相关教育活动152场，覆盖患者及家属2300余人次，重点突破“知识盲区”与“行为偏差”两大难点：

1.分层教育精准化：根据患者疼痛类型、文化程度及治疗阶段制定教育内容。例如，针对术后急性疼痛患者，重点讲解“疼痛评分意义”“按需镇痛与按时镇痛的区别”“早期活动对镇痛的辅助作用”；针对癌痛患者，强化“阿片类药物规范化使用（如剂量滴定、避免自行增减）”“爆发痛的识别与处理”；针对慢性非癌痛患者（如带状疱疹后神经痛），侧重“非药物镇痛技术（如经皮穴位电刺激）的家庭操作”“疼痛日记的记录方法”（包括疼痛部位、强度、持续时间、诱发/缓解因素）。通过前-后测评估，教育后患者疼痛知识掌握率从63%提升至89%，其中“按时镇痛”认知率从47%升至92%。

2.动态教育全程化：将教育融入“入院-治疗-出院”全周期。入院时通过图文手册、短视频（自制12部，时长3-5分钟）完成基础认知建立；治疗中结合每日查房进行“即时指导”（如发现患者因担心成瘾拒绝使用阿片类药物，现场讲解“癌痛治疗中成瘾发生率＜1%”的循证依据）；出院前通过“一对一”随访（电话/门诊）评估教育效果，针对未掌握内容（如家庭TENS设备操作）提供视频回放或上门指导。全年出院患者3个月内镇痛方案依从性从71%提升至86%。

3.家属赋能系统化：针对疼痛管理中“家属角色弱化”问题，设计“家属参与式教育”模块，包括“疼痛观察技巧（如患者夜间睡眠质量、饮食变化）”“药物管理（如定时提醒服药、保存剩余药物）”“情绪支持方法（如倾听、转移注意力）”。通过家属参与度评分（0-10分），教育后家属平均分从4.3分提升至7.8分，其中“主动观察并报告疼痛变化”的家属比例从32%升至67%。

（三）多学科协作：推动疼痛管理团队效能升级

作为科室疼痛管理小组成员，全年牵头组织多学科会诊（MDT）48次，涵盖肿瘤、骨科、麻醉、心理等科室，重点解决复杂疼痛病例（如癌性神经病理性疼痛、术后慢性疼痛）：

1.协作机制标准化：制定《疼痛MDT工作流程》，明确“病例筛选（疼痛评分≥7分或常规治疗无