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新生儿辐射台操作规范

一、操作前准备工作

（一）人员资质与状态确认

操作人员需持有新生儿科执业护士资格证，且经辐射台专项操作培训考核合格，熟练掌握设备原理、操作流程及应急处置方法。操作前需规范着装，更换专用洗手衣、圆帽、口罩，修剪指甲至平齐指端，去除手部饰品，按照七步洗手法严格清洁双手，干燥后佩戴无菌手套。同时需确认自身身体状态，无发热、腹泻等传染性疾病症状，避免交叉感染。

（二）设备检查与校准

1.外观与部件完整性检查：先观察辐射台整体外观，确认机身无裂痕、变形，外壳漆面无脱落，电源插座、电源线无破损、裸露。再逐一检查核心部件：透明亚克力暖箱盖需清洁、无划痕，开关顺畅且能完全闭合；辐射加热灯管需无发黑、破裂现象，灯管固定架牢固无松动；肤温传感器探头需清洁、无损坏，导线无打结、断裂；湿度传感器、空气温度传感器外观完好，无灰尘覆盖；床面床垫需平整、无污渍、无破损，床栏升降灵活，锁定装置有效；输液架、血氧饱和度探头支架等辅助部件安装牢固，调节功能正常。

2.功能预启动检测：接通辐射台电源，按下主电源开关，观察设备显示屏是否正常亮起，显示界面参数（如当前皮肤温度、设置温度、辐射强度、湿度值等）是否清晰准确。启动辐射加热功能，分别调节低、中、高三个辐射强度档位，感受辐射区热量是否均匀输出，同时观察显示屏辐射强度指示灯是否同步变化。测试肤温传感器功能：将探头置于模拟人体温度的恒温装置（如36.5℃的温水袋表面），观察显示屏皮肤温度数值是否在10秒内稳定显示接近36.5℃的数值，偏差需控制在±0.2℃以内。测试报警系统：故意设置超出安全范围的温度值（如设置皮肤温度40℃），观察设备是否在3秒内发出声光报警，同时显示屏弹出报警提示信息；人为断开肤温传感器导线，检查设备是否立即触发传感器脱落报警。

3.校准与记录：辐射台需每季度由医院医学工程科专业人员进行一次精准校准，包括温度传感器校准、辐射强度校准、报警阈值校准等。校准过程需使用经计量部门检定合格的标准温度计、辐射强度检测仪，记录校准前后的参数偏差，确保所有参数符合设备说明书及新生儿护理规范要求。日常操作前，操作人员需查看设备校准记录，确认在有效期内，若超出校准周期或校准不合格，严禁使用该设备，并及时联系医学工程科检修。

（三）新生儿评估与用物准备

1.新生儿全面评估：操作前需查阅新生儿病历，了解孕周、出生体重、Apgar评分、基础疾病（如新生儿呼吸窘迫综合征、败血症等）、体温变化趋势等信息。现场评估新生儿状态：测量当前腋温或肛温，观察皮肤颜色是否红润、有无发绀或苍白，呼吸是否平稳、有无呻吟或呼吸困难，四肢肌张力是否正常，有无皮肤破损、感染病灶等。根据新生儿胎龄和体重确定保暖目标：胎龄28周的极低出生体重儿，初始皮肤温度设置为36.5℃-36.8℃；胎龄28-32周的早产儿，设置为36.3℃-36.7℃；胎龄32-37周的早产儿及足月新生儿，设置为36.0℃-36.5℃。若新生儿存在体温不升（腋温35.5℃），需先采取预保暖措施（如用预热的毛巾包裹躯干），再转移至辐射台。

2.用物准备：准备一次性无菌医用护理垫，铺设于辐射台床面，大小需覆盖整个床面，边缘整齐；根据新生儿体重选择合适型号的无菌尿布、纯棉包被（需提前在暖箱内预热至接近设置温度）；准备新生儿专用碘伏、无菌棉签、生理盐水、一次性无菌注射器、输液贴等护理操作相关用物；同时备好新生儿复苏囊、面罩、喉镜、气管导管等急救物品，放置于辐射台旁伸手可及的位置，确保急救状态随时可用。

（四）环境准备

辐射台需放置在新生儿科病房相对独立的区域，远离空调出风口、门窗对流口、暖气设备等温度波动较大的位置，避免外界气流直接影响辐射台内温度稳定性。病房环境温度需控制在24℃-26℃，相对湿度保持在55%-65%，使用温湿度计实时监测。操作前30分钟关闭病房门窗，停止地面清洁、物品整理等可能产生扬尘的工作，开启空气净化器或紫外线消毒灯（紫外线消毒时需遮盖新生儿眼部及会阴部），消毒完成后通风15分钟，确保病房内空气质量符合Ⅰ类环境标准（细菌菌落总数≤4cfu/（15min·直径9cm平皿））。操作区域需保持整洁，无关物品（如废弃的护理用品、多余的仪器设备）需清理至指定位置，为操作预留足够空间。

二、新生儿安置与参数设置

（一）新生儿转移与安置

1.转移过程保暖：若新生儿从产房、手术室或其他病房转移至辐射台，需使用预热后的纯棉包被包裹新生儿躯干及四肢，仅暴露头部，转移过程中尽量缩短时间，避免暴露在低温环境中。若新生儿病情危重（如重度窒息、呼吸衰竭），需在转移过程中持续给予经鼻高流量吸氧或复苏囊正压通气，同时安排专人手持肤温传感器探头监测新生儿皮肤温度，确保转移过程中体温下降不超过0.5℃。

2.床面安置与体位调整：打开辐射台暖箱盖，