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临床药学科2025年工作总结及下一年工作计划

2025年，临床药学科在医院党政领导班子的统筹指导下，以“提升药学服务质量、保障患者用药安全、推动学科高质量发展”为核心目标，紧密围绕合理用药管理、临床药学服务深化、药事质量体系优化、科研教学协同创新及信息化支撑能力提升五大主线开展工作。全年科室成员团结协作，高效完成各项既定任务，部分工作指标达到省内先进水平，现从主要工作成效、存在问题及2026年重点工作计划三方面总结如下：

一、2025年主要工作成效

（一）合理用药全流程管理持续强化，临床用药规范性显著提升

全年累计完成门急诊处方审核28.6万张、住院医嘱审核12.3万条，其中问题处方/医嘱拦截率由2024年的3.1%降至1.8%，超说明书用药规范率从82%提升至95%，抗菌药物使用强度（DDDs）控制在38.5，较2024年下降4.2个单位，达到国家三级医院考核标准（≤40）。

具体举措包括：一是完善“智能初审+人工精审”双轨审核机制，升级处方审核系统规则库，新增超疗程用药、特殊人群剂量调整等23项审核规则，系统自动拦截率提升至78%，人工审核效率提高30%；二是针对高风险领域开展专项整治，聚焦肿瘤靶向药物、肠外营养制剂、质子泵抑制剂三类药物，联合肿瘤内科、营养科、消化内科制定《特殊药物临床应用指南（2025版）》，通过“培训-反馈-再培训”闭环管理，靶向药物基因检测前置率从65%提升至92%，肠外营养制剂不合理配伍率下降至1.2%；三是建立临床科室合理用药动态排名机制，每月公示各科室处方合格率、抗菌药物使用强度等6项核心指标，对连续3个月排名末位的科室，由科主任带队进行专项约谈，全年共约谈4个科室，相关指标平均改善幅度达25%。

（二）临床药学服务精准化升级，患者用药安全保障能力显著增强

临床药师团队全年参与病房查房3200次、多学科会诊（MDT）186次、出院患者用药教育1.2万人次，重点覆盖重症医学科、急诊科、新生儿科等8个高风险科室，累计干预潜在用药风险事件217例，其中避免严重药品不良反应（如万古霉素肾毒性、华法林出血风险）43例，直接避免患者经济损失约28万元。

服务模式创新方面：一是推行“专科临床药师+基层药师”双导师制，在呼吸与危重症医学科试点“驻科药师+轮训药师”联合查房，由专科临床药师带教基层药师掌握肺功能指标与平喘药物剂量调整、吸入装置使用指导等核心技能，试点3个月内该科室患者吸入剂正确使用率从68%提升至89%；二是开展“特殊人群用药安全”专项行动，针对老年患者（≥65岁）、儿童患者（＜14岁）、妊娠期女性三类人群建立用药档案，全年完成老年患者多重用药评估2600例，调整重复用药方案132例；完成儿童患者个体化给药方案制定412例，其中新生儿黄疸光疗联合苯巴比妥治疗方案优化后，平均住院日缩短1.5天；三是建立“出院患者用药随访”长效机制，通过电话随访、门诊复诊跟踪等方式，对使用高风险药物（如抗凝药、免疫抑制剂）的患者进行用药指导，全年随访2300人次，患者用药依从性从75%提升至88%，复诊患者药物不良事件报告率下降19%。

（三）药事质量体系迭代优化，全环节质控效能全面提升

以三级医院评审标准为导向，修订《药事质量管理手册（2025版）》，新增“静脉用药调配中心（PIVAS）混合调配时限控制”“生物制品冷链管理”等12项质量指标，完善“科室自查-药学科抽查-院级督查”三级质控网络，全年开展药事质量检查48次，发现并整改问题103项，整改完成率100%。

关键环节质控成效突出：PIVAS方面，通过优化排药流程、增设双人核对岗，成品输液标签错误率从0.08%降至0.02%，调配时限达标率（≤40分钟）从89%提升至97%；药品供应保障方面，建立“急救药品动态库存预警系统”，对23种急救药品设置“最低库存-警戒库存-安全库存”三级预警，全年未发生急救药品断供事件，常规药品配送及时率保持100%；药品不良反应（ADR）监测方面，全年上报ADR病例587例，其中新的/严重ADR占比32%，较2024年提高8个百分点，通过分析上报数据，针对某批次中药注射剂出现的3例皮疹反应，及时启动暂停使用及追溯流程，避免了不良事件扩大。

（四）科研教学协同发展，学科核心竞争力稳步提升

科研方面，全年获批省自然科学基金1项（《基于治疗药物监测的免疫抑制剂个体化给药模型构建》）、市科技局课题2项（《老年患者多重用药风险预测模型研究》《抗肿瘤药物相互作用数据库建设》），发表SCI论文3篇（IF分别为4.2、3.8、3.5）、核心期刊论文7篇；参与制定《肿瘤靶向药物治疗药物监测专家共识》1项，填补了省内该领域空白。

教学方面，作为国家级临床药师培训基地，全年带教学员24名，通过“案