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手术麻醉中心2025年工作总结和2026年工作计划

2025年，手术麻醉中心在医院整体战略部署下，以“安全、精准、创新、协同”为核心目标，围绕围术期麻醉质量提升、学科能力建设、团队梯队优化及科研教学融合四大主线开展工作，全年完成各类手术麻醉18620例，较2024年增长12.7%；麻醉相关严重并发症发生率0.012%，同比下降31.8%；危急重症麻醉占比提升至28.6%，多项关键指标达到三级医院麻醉科质量控制优秀标准。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作计划。

一、2025年主要工作成效

（一）质量安全体系持续完善，围术期管理能力显著提升

以《医疗机构麻醉科医疗质量控制指标（2023年版）》为基准，全年开展质量安全专项改进项目5项。一是优化麻醉前评估流程，将多维度风险评估（ASA分级、EUA评分、容量状态评估）纳入电子病历系统强制项，评估完成率从92%提升至100%，高危患者（ASAⅢ-Ⅳ级）术前多学科会诊率达98%，较2024年提高23个百分点。二是强化术中监测与预警，完成全院麻醉机智能化改造，接入无创连续心排量（NICOM）、脑电双频指数（BIS）等高级监测设备32台，危急事件预警响应时间从平均3.2分钟缩短至1.5分钟；全年成功抢救困难气道、严重过敏反应、恶性高热等危急病例47例，抢救成功率100%。三是规范术后复苏管理，推行“麻醉复苏分级评估标准”，PACU转出延迟率（超过30分钟）从8.1%降至4.3%，术后24小时麻醉相关并发症随访覆盖率100%，患者满意度达96.8%。

（二）技术创新与亚专科建设双轮驱动，服务能级有效突破

聚焦外科手术发展需求，重点推进4个麻醉亚专科方向建设：心脏大血管麻醉团队完成主动脉夹层、ECMO支持下复杂先心手术麻醉89例，术中血流动力学波动幅度控制在基础值±15%以内；神经外科麻醉团队开展术中唤醒麻醉12例，配合完成功能区胶质瘤精准切除，术后神经功能保留率100%；产科麻醉团队优化“急危重症孕产妇麻醉快速反应机制”，完成凶险性前置胎盘、妊娠合并心脏病等高危剖宫产麻醉213例，新生儿Apgar评分≥8分率99.1%；疼痛诊疗亚专科开展超声引导下神经阻滞、鞘内药物输注系统植入等技术，全年完成慢性疼痛治疗1200例，中重度疼痛缓解率87%。同时，深化加速康复外科（ERAS）理念，与骨科、胃肠外科等7个科室联合制定麻醉优化方案，结直肠癌手术患者平均住院日缩短2.1天，术后首次下床时间提前6小时。

（三）人才梯队与团队协作深度融合，核心竞争力稳步增强

通过“分层培养+精准赋能”模式优化人才结构：针对高年资医师（从业10年以上），支持其牵头亚专科建设及新技术研发，全年选派5人赴国内外顶尖医院进修，主导完成院级以上新技术项目3项；针对中青年骨干（从业5-10年），实施“导师制+临床实战”培养，安排参与危急重症麻醉、疑难病例讨论等核心工作，2人晋升副主任医师，3人入选医院“青苗计划”；针对年轻医师（从业5年以下），构建“理论-模拟-临床”三阶培训体系，全年开展麻醉模拟训练48次、病例讨论60次，年度考核通过率100%，独立完成常规手术麻醉的能力达标率从72%提升至91%。此外，强化多学科协作机制，与外科、ICU、药学部等联合开展MDT讨论32次，参与制定《围术期容量管理专家共识》《老年患者麻醉药物选择指南》等规范性文件2项。

（四）教学科研协同推进，学科影响力逐步扩大

教学方面，作为国家住院医师规范化培训基地，全年带教麻醉专业住培学员24名、实习医师36名，采用“案例导入+情景模拟”教学法，学员出科考核优秀率从68%提升至82%；承办省级麻醉学术会议2场，开展基层医院麻醉医师培训4期，覆盖120人次。科研方面，以临床问题为导向，立项省级课题2项（“老年患者围术期脑功能保护机制研究”“超声引导区域麻醉对术后免疫功能的影响”）、院级课题4项；发表SCI论文3篇（IF均3），核心期刊论文7篇；申请实用新型专利1项（“一种麻醉药物混合定量装置”），完成“基于AI的麻醉药物剂量预测模型”初步开发，模型预测误差率≤10%。

二、现存问题与不足

尽管本年度工作取得阶段性成效，但对照高质量发展要求，仍存在以下短板：一是亚专科发展不均衡，小儿麻醉、胸科麻醉等方向技术深度不足，复杂病例（如新生儿先天性膈疝手术麻醉）仍需外院会诊支持；二是年轻医师的临床决策能力与应急处理经验有待提升，部分低年资医师在面对突发循环衰竭、严重酸中毒等复杂情况时，综合判断与处置效率需加强；三是麻醉设备智能化水平有待提高，现有麻醉信息管理系统（AIMS）尚未实现与电子病历、检验检查系统的深度整合，数据挖掘与分析功能仅覆盖基础指标；四是科研转化能力不足，已立项课题多为观察性研究