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2025年社区护理学社区老年慢性病护理试卷及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.社区护士对75岁高血压合并糖尿病患者进行家庭访视时，首要评估的内容是（）

A.子女探望频率

B.近两周血糖自测记录

C.居家地面防滑措施

D.邻里关系

答案：B

解析：慢性病管理以数据为核心，血糖自测记录直接反映患者近阶段代谢控制水平，是调整治疗方案的前提。

2.老年人最常见的药物不良反应类型是（）

A.过敏反应

B.肾毒性

C.体位性低血压

D.肝药酶诱导

答案：C

解析：老年人压力感受器敏感性下降，血管调节功能减退，服用降压药、利尿剂后极易出现体位性低血压，导致跌倒。

3.社区护士指导老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练，正确比例为（）

A.吸气:呼气=1:1

B.吸气:呼气=1:2

C.吸气:呼气=2:1

D.吸气:呼气=3:1

答案：B

解析：延长呼气相可减少肺内残气量，1:2比例最利于排出肺泡内滞留气体，缓解气促。

4.对居家卧床老年患者实施压疮风险评估，目前国际公认的首选量表是（）

A.Morse量表

B.Braden量表

C.Barthel指数

D.Berg量表

答案：B

解析：Braden量表含感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦/剪切力6项，对老年人压疮预测灵敏度达83%。

5.老年2型糖尿病患者运动处方的核心要素“FITT”中，“F”是指（）

A.频率

B.强度

C.时间

D.类型

答案：A

解析：FITT原则中F为Frequency，老年人建议每周至少5次、每次30min中等强度有氧运动。

6.社区护士为老年高脂血症患者进行健康教育时，推荐每日烹调油摄入量不超过（）

A.15g

B.20g

C.25g

D.35g

答案：C

解析：《中国老年人膳食指南》明确建议每日烹调油25g，约2.5汤匙，兼顾必需脂肪酸与能量控制。

7.老年高血压患者服用ACEI后出现干咳，社区护士应首先（）

A.立即停药

B.建议更换为ARB

C.给予右美沙芬

D.查胸部X线

答案：B

解析：ACEI相关干咳发生率高达20%，ARB具有相似降压效果而无干咳副作用，可无缝替换。

8.下列哪项不是老年综合评估（CGA）的必评维度（）

A.认知功能

B.吞咽功能

C.社会支持

D.尿失禁

答案：B

解析：CGA核心维度包括躯体、认知、情感、社会、环境、经济等，吞咽功能属专科评估，非必评。

9.老年冠心病患者自我管理的“ABC”方案中，“B”是指（）

A.血压

B.体重

C.血脂

D.血糖

答案：A

解析：A—Aspirin+Antianginal；B—Bloodpressure+βblocker；C—Cholesterol+Cigarettequit。

10.社区护士指导老年房颤患者使用华法林，应定期监测的实验室指标是（）

A.APTT

B.PTINR

C.TT

D.D二聚体

答案：B

解析：华法林抗凝强度以PTINR衡量，老年房颤目标范围2.0–3.0，4.0出血风险陡增。

11.老年慢性心衰患者每日钠盐摄入建议不超过（）

A.2g

B.3g

C.5g

D.6g

答案：C

解析：NYHAⅢ级以上心衰患者每日钠3g；稳定期社区老年人放宽至5g，兼顾口味与容量负荷。

12.下列属于老年帕金森病“关期”表现的是（）

A.异动症

B.步态冻结

C.剂末恶化

D.幻觉

答案：C

解析：剂末恶化即药效消退前运动症状重现，属“关期”；异动症与幻觉属“开期”并发症。

13.老年骨质疏松症患者防跌倒家居改造首要措施是（）

A.安装电梯

B.浴室防滑垫

C.夜间长明灯

D.家具圆角处理

答案：B

解析：浴室湿滑是老年人跌倒高发场景，防滑垫成本最低、即时效益最高。

14.社区护士为老年认知障碍患者制定“怀旧疗法”活动，最佳时间安排在（）

A.晨起

B.午休后

C.傍晚

D.睡前

答案：C

解析：老年认知障碍患者傍晚易出现“日落综合征”，怀旧疗法可转移注意力、减少激越。

15.老年慢性疼痛患者使用阿片类药物，最需警惕的副作用是（）

A.便秘

B.尿潴留

C.瘙痒

D.呼吸抑制

答案：D

解析：老年人阿片代谢