医疗机构医院辐射事故应急预案.docxVIP

医疗机构医院辐射事故应急预案.docx

医疗机构医院辐射事故应急预案

一、辐射事故分级与响应启动机制

本预案所指辐射事故，是指医疗机构内放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到意外的异常照射，以及放射性物质泄漏造成环境辐射污染的各类事件。结合医疗机构放射诊疗活动实际，将辐射事故划分为四级：

1.特别重大辐射事故：指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡；或导致10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官残疾。

2.重大辐射事故：指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以下（含10人）急性重度放射病、局部器官残疾；或Ⅲ类放射源丢失、被盗、失控造成较大范围辐射污染后果。

3.较大辐射事故：指Ⅲ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急性轻度放射病、局部器官残疾；或Ⅳ类、Ⅴ类放射源丢失、被盗、失控，造成局部辐射污染后果。

4.一般辐射事故：指Ⅳ类、Ⅴ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射；或放射性物质泄漏，造成小范围环境辐射水平异常但未达到较大事故标准。

辐射事故响应启动实行分级触发机制：

-特别重大、重大辐射事故：一旦发现或接到报告，医院辐射安全管理委员会需在10分钟内完成初步核实，立即向所在地生态环境部门、卫生健康部门和公安机关报告，并同步启动最高等级响应，成立应急指挥中心，统筹协调全院及外部应急资源。

-较大辐射事故：医院辐射安全管理委员会在15分钟内核实情况，向属地生态环境和卫生健康部门报告，启动二级响应，由医院分管辐射安全的副院长牵头组成应急处置工作组。

-一般辐射事故：辐射安全管理科在20分钟内完成核实，向辐射安全管理委员会汇报后启动三级响应，由辐射安全管理科科长牵头处置，处置结果及时上报上级部门。

二、应急组织体系与职责分工

（一）应急指挥中心

由医院院长担任总指挥，分管医疗、辐射安全的副院长担任副总指挥，成员涵盖辐射安全管理科、医务科、护理部、院感科、设备科、后勤保障科、保卫科、急诊科、核医学科、放射科等科室负责人。主要职责为：

1.全面领导辐射事故应急处置工作，根据事故等级和发展态势，制定总体处置方案，下达应急处置指令。

2.负责与外部应急机构（生态环境部门、卫生健康部门、公安机关、应急管理部门、放射医学救援机构等）的协调对接，申请外部支援资源。

3.组织开展事故原因调查、损失评估，制定事故后恢复重建方案，监督整改措施落实。

4.负责应急处置过程中的信息发布，统一对外口径，及时向职工、患者及家属通报事故进展和防护注意事项，维护院区秩序稳定。

（二）专项处置工作组

1.现场处置组：由辐射安全管理科专业人员、设备科工程师、放射科/核医学科技术骨干组成，配备便携式辐射剂量检测仪、放射性污染防护装备、放射源搜寻工具、泄漏封堵器材等。职责包括：

-第一时间抵达事故现场，划定临时控制区域，设置辐射警示标识，对现场辐射水平进行实时监测，确定污染范围和辐射强度。

-针对放射源丢失、被盗事故，配合公安机关开展放射源搜寻、定位工作；针对放射性泄漏事故，采取封堵、吸附、收集等措施控制泄漏源，防止放射性物质扩散。

-对事故现场的放射诊疗设备进行应急停机、断电操作，避免辐射照射进一步扩大。

-负责现场处置人员的辐射防护指导，实时监测处置人员的受照剂量，确保其受照水平控制在安全限值内。

2.医疗救治组：由急诊科、放射治疗科、核医学科、血液科、重症医学科等科室的主任医师、主管护师组成，配备辐射损伤救治专用设备、抗辐射药物、血常规分析仪、染色体畸变分析系统等。职责包括：

-制定辐射损伤应急救治方案，对受照人员进行快速分类诊断，区分急性放射病、局部放射损伤、放射性皮肤损伤等不同类型，实施个性化救治。

-对受照人员进行剂量估算，通过生物剂量测量（染色体畸变分析、淋巴细胞微核检测）和物理剂量测量结合的方式，确定受照剂量范围，为治疗方案调整提供依据。

-储备并合理使用抗辐射药物，如氨磷汀、碘化钾等，对可能受到放射性碘污染的人员及时给予碘化钾服用，减少甲状腺吸收放射性碘。

-负责事故后受照人员的长期随访观察，监测辐射损伤的远期效应，如癌症发生风险、造血功能异常等，提供持续的医疗服务。

3.后勤保障组：由后勤保障科、设备科、财务科组成，职责包括：

-保障应急处置所需的物资供应，包括防护用品、检测设备、救治药品、应急电源、通讯设备等，建立物资储备动态更新机制，确保应急物资随时可用。