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医院地震灾害应急预案

地震灾害具有突发性强、破坏烈度高、次生风险多的特点，作为集中救治伤员、保障群众生命健康的核心场所，医院既是应急救援的“主战场”，也是需要优先保障的“重点防护目标”。为最大程度减少地震灾害对医院人员、设施、医疗秩序造成的破坏，快速恢复医疗救治功能，特制定本预案。

一、地震灾害分级响应机制

结合医院建筑结构、床位规模、周边地质条件及既往地震应对经验，将地震灾害划分为Ⅳ级（一般地震，震级4.0-4.9级，医院建筑无明显损坏，仅出现少量物品坠落）、Ⅲ级（较大地震，震级5.0-5.9级，建筑局部出现裂缝，部分设施受损，有零星人员轻伤）、Ⅱ级（重大地震，震级6.0-6.9级，建筑主体结构受损，部分区域坍塌，出现批量伤员，水电气供应中断）、Ⅰ级（特别重大地震，震级7.0级及以上，建筑大面积坍塌，医疗设施严重损毁，大量人员伤亡，医院基本功能瘫痪）四个等级，对应启动蓝、黄、橙、红四级响应，各等级响应实行“分级负责、上下联动、平急结合”原则，确保响应精准、处置高效。

（一）Ⅳ级响应（蓝色）

当监测到震级4.0-4.9级地震，或接收到地震部门预警信息且预判不会对医院造成实质性破坏时，立即启动Ⅳ级响应。

1.第一时间动作：各科室值班人员立即组织本科室人员及在院患者原地避险，指导所有人远离玻璃窗、吊灯、重型医疗设备等易坠落物品，采用“伏地、遮挡、手抓牢”姿势避险，严禁盲目奔跑。门诊导诊人员在安全区域引导候诊群众有序蹲伏，避免拥挤踩踏。

2.即时排查与报告：地震停止后5分钟内，各科室负责人带领值班人员排查本科室区域的设施设备、门窗墙体情况，重点检查心电图机、监护仪等常用医疗设备是否移位、输液管是否脱落、药品柜是否倾倒，逐一清点人员，确认无伤亡后向医院应急指挥中心报告。后勤保障组同步巡查配电室、供氧机房、污水处理站等关键部位，确认水、电、气、通讯系统运行正常，排查结果10分钟内汇总至指挥中心。

3.秩序恢复与安抚：各科室迅速恢复正常医疗秩序，医护人员对患者进行情绪安抚，尤其是老年患者、儿童患者及孕产妇，及时解答疑问，缓解紧张情绪。门诊、急诊恢复接诊，导诊人员主动告知群众医院安全状况，引导正常就医。后勤组对轻微移位的物品进行归位，清理零散垃圾，确保就医环境整洁。

（二）Ⅲ级响应（黄色）

当监测到震级5.0-5.9级地震，或发现建筑局部出现裂缝、部分医疗设施损坏、有零星人员轻伤时，启动Ⅲ级响应，在Ⅳ级响应基础上升级处置措施。

1.人员疏散与临时安置：地震停止后，各科室负责人立即对本科室区域进行初步安全评估，确认无坍塌风险后，组织人员沿预定疏散路线向应急避难场所（如医院广场、空旷停车场）转移，转移过程中医护人员携带必要的急救药品、简易呼吸器等设备，确保转移中患者的生命体征平稳。对于无法移动的重症患者，如术后卧床患者、使用ECMO的患者，由科室负责人带领医护人员留守，利用现有条件加固患者所在区域，设置警示标识，安排专人值守。

2.伤员初步处置：急诊科室立即开放临时急救点，配置止血、包扎、固定等急救物资，对疏散过程中出现的轻伤患者进行紧急处理，如伤口清创、绷带包扎、骨折固定等，同时登记伤员信息，包括姓名、年龄、伤情、联系方式、所在科室等，建立初步伤员台账。院感科安排人员对急救点进行实时消毒，避免交叉感染。

3.设施排查与抢修：后勤保障组联合设备科对全院建筑结构进行拉网式排查，重点检查承重墙、楼梯间、电梯井等关键部位的裂缝情况，委托第三方结构工程师进行专业评估，出具初步安全报告。对受损的照明设备、输液架等简易设施立即抢修，对移位的医疗设备进行归位校准，确保核心医疗功能不受影响。同时，启动备用电源、备用供氧系统，确保手术室、ICU等重点科室的供电供氧稳定。

（三）Ⅱ级响应（橙色）

当监测到震级6.0-6.9级地震，或建筑主体结构受损、出现批量伤员、水电气供应中断时，启动Ⅱ级响应，实行“集中指挥、分区处置、资源统筹”模式。

1.应急指挥体系激活：立即成立由院长任总指挥、分管副院长任副总指挥，医务科、护理部、后勤科、设备科、保卫科负责人为成员的现场指挥中心，指挥中心设在医院应急避难场所的临时指挥帐篷内，配备对讲机、卫星电话等通讯设备，确保与各处置小组实时联通。同时，向当地卫生健康行政部门、应急管理部门报告医院受损情况、伤员数量及需求，请求支援。

2.批量伤员处置：启动“三色分类”伤员救治机制，将伤员分为红（危重伤，如颅脑损伤、胸腹腔大出血、呼吸心跳骤停）、黄（重伤，如骨折、大面积烧伤、中等出血）、绿（轻伤，如皮肤擦伤、扭伤）、黑（死亡）四类，由急诊医学科、外科、骨科等科室骨干组成的分类小组第一时间对伤员进行评估分类，佩戴对应颜色标识，确保危重伤员优先得到救治。

-危重伤员救治：开辟“绿色通道”，直接送入手术室或ICU进