养老院老年人烫伤防范措施及应急预案.docxVIP

养老院老年人烫伤防范措施及应急预案

一、日常防范体系构建：全场景覆盖的精细化管理

（一）环境与设施的安全升级

1.公共区域与功能用房管控

养老院公共区域的热水供应系统需设置双重安全防护：热水出水温度强制锁定在45℃以内，同时在每层热水管道的主控制阀处安装恒温调压装置，避免因用水高峰期水压波动导致水温骤升。厨房、洗衣房等特殊功能用房的热水设备需加装独立的温度预警系统，当水温超过50℃时，系统自动切断加热电源并触发声光报警。洗衣房内用于浸泡衣物的热水容器必须配备带锁的保温盖，且放置在距离地面1.2米以上的专用置物架上，防止老人误触。

浴室是烫伤高发区域，必须实施“三区分离”管控：更衣区设置防滑地垫与扶手，淋浴区安装恒温花洒，花洒下方1米范围内加装紧急呼叫按钮，且按钮旁粘贴大号字体的“水温确认后再开启”提示语；坐浴区的浴盆需配备注水恒温控制器，注水过程中实时显示水温，当水温达到预设的42℃时自动停止注水。浴室地面铺设深度≥0.5厘米的防滑橡胶垫，墙壁安装高度为0.8-1.1米的横向扶手，确保老人起身、转身时的稳定性。此外，浴室门口设置“水温测试点”，放置专用的水银温度计，护理人员在老人进入前必须现场测试并记录水温，签字确认后方可允许老人进入。

2.居住区域的细节防护

老人居住的房间内，所有热水相关设施必须进行安全改造：房间内的热水龙头加装防烫保护套，水龙头出水口安装可360°旋转的起泡器，降低水流冲击力的同时避免水温直接接触皮肤。床头柜、书桌等家具上禁止放置热水壶、热水袋等高温物品，若老人因特殊需求需使用热水袋，必须由护理人员统一管理，热水袋的水温严格控制在50℃以内，且外层包裹两层纯棉毛巾，使用时放置在老人被褥外侧，避免直接接触皮肤，每2小时检查一次热水袋的密封情况与老人皮肤状态。

房间内的饮水机需设置儿童安全锁，且放置在距离地面1.2米以上的位置，出水口下方安装接水托盘，防止热水泼洒。对于认知障碍老人居住的房间，需加装热水管道的防护套管，将所有裸露的热水管道包裹在内，套管外层采用阻燃隔热材料，防止老人因触碰管道导致烫伤。同时，认知障碍老人房间内的电源插座需安装防触电保护盖，避免老人误操作电器引发的间接烫伤。

（二）人员管理与行为干预

1.护理人员的专业培训与考核

护理人员是烫伤防范的核心力量，必须接受系统的专业培训。新入职护理人员需完成不少于40学时的烫伤防范专项培训，内容包括烫伤的识别、紧急处理流程、水温测试方法、老人行为观察要点等，培训结束后通过理论考核与实操考核方可上岗。在职护理人员每季度开展一次复训，复训内容结合近期院内及行业内的烫伤案例进行分析，针对薄弱环节进行强化训练。

建立护理人员“区域负责制”，每个护理人员负责4-6名老人，每天至少对负责区域内的老人进行3次巡查，重点关注老人是否私自使用高温物品、是否有触摸热水设施的行为，巡查记录详细填写在《日常安全巡查台账》中。护理人员需掌握每位老人的身体状况与行为习惯，对于糖尿病、脑卒中后肢体感觉障碍的老人，进行重点标记，每天增加2次专项巡查，测试老人肢体的温度感知能力，若发现老人对冷热刺激反应迟钝，及时告知医生调整护理方案。

2.老人及家属的安全教育

针对老人开展多样化的安全教育，每周组织一次“安全小课堂”，通过图文并茂的PPT、动画视频、现场模拟等方式，向老人讲解烫伤的危害、常见的烫伤场景及防范方法。对于文化程度较低的老人，采用实物演示的方式，用不同温度的水接触老人的手背，让老人直观感受高温的危险性。在养老院的公共区域、楼梯间、餐厅等位置，粘贴大号字体、色彩鲜艳的防烫提示语，如“热水危险，请勿触碰”“先试水温，再用热水”等，提醒老人时刻注意。

定期召开家属沟通会，每两个月至少一次，向家属通报院内的烫伤防范措施与近期安全状况，发放《老人居家防烫指南》，引导家属在探望时不携带热水袋、电热毯等存在安全隐患的物品，若老人确有需要，必须与护理人员沟通，由专业人员进行操作。同时，建立家属微信群，每周推送一条防烫安全知识，每月分享一次院内的防烫措施落实情况，形成“院内-家庭”的联动防范机制。

3.高危人群的重点管控

对院内老人进行“烫伤风险等级评估”，采用“五分制评估法”：根据老人的认知能力（1分）、肢体活动能力（1分）、皮肤感知能力（1分）、既往烫伤史（1分）、是否患有糖尿病等基础疾病（1分）进行综合评分，得分≥3分的老人列为“高危人群”，建立专属的《高危人群防烫管理档案》。

高危人群必须实施“一对一”专项护理：护理人员每天早晚两次测试老人的肢体感觉，记录老人对冷、热、痛的反应；禁止高危人群单独进入浴室、厨房等区域，必须由护理人员全程陪同；对于认知障碍老人，在其衣服上缝制“防烫重点关注”标识，护理人员在日常护理中优先关注此类老人的行为。此外，每月组织医生对高危人群进行