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养老机构突发公共卫生事件应急预案

养老机构是集中供养老年群体的特殊场所，入住对象多为高龄、失能、失智且患有慢性基础疾病的老年人，免疫力普遍低下，对突发公共卫生事件的抵抗力弱、感染风险高，一旦发生聚集性疫情、食物中毒等事件，极易造成扩散蔓延，引发严重后果。为有效防范、及时应对和妥善处置养老机构内突发公共卫生事件，最大限度降低事件危害，保障入住老年人、工作人员的生命安全和身体健康，特制定本应急预案。

一、适用范围

本预案适用于养老机构内突然发生，造成或可能造成入住老年人、工作人员健康严重损害的重大传染病疫情（含新发传染病）、群体性不明原因疾病、群体性食物中毒、职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全事件引发的次生、衍生公共卫生事件。具体包括但不限于：

1.机构内出现1例及以上新型冠状病毒感染、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感等法定乙类及以上传染病确诊病例，或短期内出现2例及以上同类型法定丙类传染病确诊病例；

2.机构内3人及以上在相同时间段内出现相同或相似症状（如发热、呕吐、腹泻、皮疹等），经初步判断疑似群体性不明原因疾病；

3.机构内2人及以上在进食同批次食物后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等食物中毒症状，或1人及以上出现食物中毒重症病例；

4.机构内因接触消毒药剂、护理用品等引发1人及以上职业中毒病例，或出现聚集性职业健康损害事件；

5.因洪涝、火灾、地震等自然灾害导致机构内人员受伤、饮用水污染、居住环境破坏，进而引发公共卫生风险的事件。

二、组织架构与职责分工

养老机构成立突发公共卫生事件应急处置领导小组（以下简称“领导小组”），由机构主要负责人任组长，分管医疗护理、后勤保障、服务管理的负责人任副组长，成员包括医护人员、护理组长、后勤主管、食品安全管理员、心理疏导员、财务人员等，明确各岗位职责，确保应急处置指令畅通、责任落实到人。

1.领导小组组长：作为应急处置第一责任人，全面统筹事件的应对处置工作，负责向上级民政部门、卫生健康部门、疾控机构报告事件情况，协调外部医疗、疾控、应急等资源介入，审批应急处置经费使用，决定机构封闭管理、人员疏散等重大事项。

2.领导小组副组长：协助组长开展工作，分别牵头负责医疗救治、后勤保障、服务管理等专项工作。其中，医疗护理副组长负责组织医护人员开展病例排查、症状监测、现场处置、转诊对接；后勤保障副组长负责协调物资供应、环境消杀、食品安全管控；服务管理副组长负责维护机构内秩序、做好老年人及家属沟通解释、组织心理疏导。

3.医护人员：承担事件的初步研判、症状监测、病例登记、现场急救、用药指导等工作，配合疾控机构开展流行病学调查，落实传染病病例的隔离观察措施，指导护理人员做好个人防护和消毒工作，每日向副组长报告监测数据和处置进展。

4.护理组长：负责组织护理人员落实日常健康监测、生活照料服务，对隔离观察的老年人提供针对性护理（如送餐送药、基础生活护理），协助医护人员做好样本采集、环境消毒的配合工作，及时收集并报告护理区域内的异常情况。

5.食品安全管理员：负责机构食堂的日常食品安全管控，突发公共卫生事件时，立即封存可疑食物、食材及加工工具，配合市场监管部门、疾控机构开展食品安全溯源调查，协助做好食物中毒人员的信息登记，调整食堂供餐方式（如分餐制、送餐上门）。

6.后勤主管：负责应急物资（口罩、手套、防护服、消毒药剂、体温计、应急药品、饮用水等）的储备、调配与补充，确保机构内饮用水安全、电力供应稳定，组织人员对居住区域、公共活动场所、医疗护理区域进行全面消杀，配合相关部门开展环境检测、污染物处置工作。

7.心理疏导员：负责对受事件影响的老年人、工作人员进行心理评估和疏导，通过一对一沟通、团体心理辅导、播放舒缓音乐等方式缓解其焦虑、恐惧情绪，对出现严重心理应激反应的人员，及时联系专业心理机构介入。

8.信息联络员：专人负责与上级部门、疾控机构、定点医疗机构的信息对接，准确、及时上报事件进展、人员健康状况、处置措施等信息，避免迟报、漏报、瞒报，同时做好信息记录和归档工作。

三、监测预警与信息报告

（一）日常监测机制

养老机构建立“日监测、日报告、零报告”制度，全面覆盖入住老年人、工作人员、食堂食材、公共环境等关键环节：

1.人员健康监测：护理人员每日早、晚为所有入住老年人测量体温，询问并记录其健康状况（如是否有发热、咳嗽、呕吐、腹泻等症状）；工作人员每日上岗前自行测量体温，出现异常症状立即报告并离岗休息。建立健康监测台账，对高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病老年人，增加血压、血糖等指标监测频次。

2.食品安全监测：食堂从业人员每日上岗前进行健康检查，严禁带病上岗；对采购的食材严格落实索证索票制度，检查食材新鲜度、保质期；食品加工过程中严格执行生熟分开、烧熟煮透等操作规