2026年康复医疗服务工作计划.docxVIP

2026年康复医疗服务工作计划

2026年康复医疗服务工作将围绕“强基础、补短板、提质量、促融合”主线，以满足全生命周期康复需求为目标，重点从服务体系优化、服务能力提升、重点人群覆盖、技术创新应用、质量安全保障、多学科协同发展及健康宣教普及七大维度推进，具体计划如下：

一、服务体系优化：构建三级联动康复网络

以区域医疗中心为核心、二级医院为枢纽、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）为网底，全面推进“三级康复医疗服务体系”建设。2026年重点完成以下任务：

1.机构布局强化：在人口密集区新增5家社区康复服务站，实现城区街道康复服务覆盖率100%，农村地区乡镇康复服务站覆盖率提升至85%（较2025年提高10个百分点）。每个社区康复服务站配备2名专职康复治疗师（或经过规范化培训的全科医生）、1名康复护士，配置基础康复评估设备（如关节活动度测量仪、肌力评估工具）及训练器材（如平衡垫、训练阶梯）。

2.医联体协同机制：依托区域医共体，建立“三级医院康复科—二级医院康复中心—社区康复站”双向转诊通道，明确转诊标准（如急性期后生命体征平稳的脑卒中患者、骨科术后2周内需早期康复患者）、转诊流程（48小时内完成信息对接）及康复方案延续性要求（上级医院出具标准化转诊康复计划，社区机构按计划执行并定期反馈效果）。全年计划开展医联体康复病例讨论60次，远程康复指导1200例次。

3.机构功能定位：三级医院重点发展重症康复（如植物状态促醒、多器官功能障碍康复）、复杂神经康复（高位脊髓损伤、帕金森病）及疑难儿童康复（重度脑瘫、遗传性运动障碍）；二级医院聚焦骨科术后康复（关节置换、骨折内固定术后）、心肺康复（慢性阻塞性肺疾病稳定期、冠心病PCI术后）及老年综合康复（失能等级2-3级）；社区机构侧重慢性病功能维持（高血压伴肢体功能障碍、糖尿病周围神经病变）、术后居家康复指导（腹腔镜术后、乳腺术后淋巴水肿）及健康人群功能预防（颈肩腰腿痛预防训练）。

二、服务能力提升：聚焦人才与技术双轮驱动

1.人才梯队建设：实施“331”人才培养计划（30名骨干医师、300名治疗师、1000名基层康复员）。

-骨干医师：选派30名康复医师到国内顶尖康复医学中心进修（每批3个月），重点学习神经重症康复、儿童康复评估技术及智能康复设备临床应用，进修结束后需完成2项新技术引进（如经颅磁刺激联合运动想象训练、儿童感觉统合训练标准化流程）并开展院内培训。

-治疗师培训：开展治疗师规范化培训20期，覆盖PT（物理治疗）、OT（作业治疗）、ST（言语治疗）及心理康复治疗师，培训内容包括《国际功能、残疾和健康分类（ICF）》临床应用、康复治疗方案个性化设计、康复设备操作规范，考核通过率需达95%以上。

-基层康复员：对社区卫生服务中心及乡镇卫生院医务人员开展“康复基本技能”轮训（每季度1期，每期40学时），重点培训良肢位摆放、关节被动活动、平衡功能训练等10项基础技术，考核合格后颁发“基层康复服务能力认证”，确保基层康复员能独立完成60%以上常见康复需求的初步干预。

2.技术标准完善：制定《区域康复医疗技术操作规范（2026版）》，涵盖神经康复（脑卒中、脊髓损伤）、骨科康复（骨折、关节置换）、儿童康复（脑瘫、发育迟缓）、老年康复（肌少症、认知障碍）4大领域，明确各病种康复评估时机（如脑卒中患者需在生命体征平稳后48小时内完成首次评估）、核心干预技术（如脊髓损伤患者需在术后1周内启动呼吸功能训练）及疗程判定标准（如骨科术后康复疗程一般不超过12周，需根据功能恢复进度动态调整）。全年组织技术规范解读培训8场，覆盖所有康复医疗机构。

三、重点人群覆盖：精准对接全生命周期需求

1.神经康复群体：针对脑卒中、脊髓损伤等神经功能障碍患者，推行“早期介入-系统训练-社区延续”全程管理。2026年目标：脑卒中患者康复介入率达98%（发病后48小时内），3个月内功能独立性量表（FIM）评分提升率≥60%；脊髓损伤患者并发症（压疮、深静脉血栓）发生率控制在5%以下，6个月内轮椅独立转移率≥70%。具体措施：建立神经康复专病门诊（每周3次），联合神经外科、神经内科制定“急性期-亚急性期-恢复期”分段康复方案；在社区推广“神经康复家庭训练包”（含弹力带、平衡垫、认知训练卡片），每月由康复治疗师上门指导1次。

2.骨科康复群体：围绕关节置换、骨折术后患者，实施“手术-康复一体化”模式。与骨科协作制定《骨科围手术期康复路径》，明确术前康复（关节活动度维持、肌肉力量训练）、术后24小时早期康复（踝泵运动、股四头肌等长收缩）、术后1周进阶训练（CPM机辅助活动、部分负重行走）及术后1个月社区康复（步态训练、日常生活能力强化）的具体内容。2026年目标：