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2025年妇产科腹腔镜技术理论练习题专项试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.关于CO?气腹对妊娠子宫的影响，下列哪项描述最准确（）

A.宫内压升高直接导致胎盘早剥

B.气腹压力≥15mmHg即可引起子宫血流下降30%

C.妊娠20周后子宫对CO?吸收量显著增加，可致胎儿酸中毒

D.气腹放气后子宫血流恢复延迟平均90秒

E.胎儿脐动脉PI值在气腹10min内一定升高

答案：B

2.腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术，最不易损伤的邻近结构是（）

A.输尿管

B.髂内静脉前干

C.闭孔神经

D.子宫骶骨韧带

E.直肠上动脉

答案：E

3.单孔腹腔镜（LESS）行全子宫切除时，为克服“筷子效应”最常采用的器械策略是（）

A.交叉式内外套筒

B.预弯及可转弯器械

C.3mm辅助针式通道

D.悬吊式腹壁提拉

E.机器人腕式关节

答案：B

4.腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中，为减少正常卵泡丢失，下列哪项技术最为关键（）

A.低功率双极快速凝血

B.囊肿壁“螺旋式”卷剥

C.垂体后叶素水分离

D.3D荧光导航

E.卵巢皮质缝合重建

答案：B

5.关于气腹对心肺功能的影响，下列哪项监测指标最先出现变化（）

A.气道峰压

B.肺顺应性

C.血pH

D.中心静脉压

E.呼气末CO?分压

答案：E

6.腹腔镜下广泛子宫切除术（C1型）中，需打开的“第四间隙”是指（）

A.膀胱侧间隙

B.直肠侧间隙

C.膀胱阴道间隙

D.直肠阴道间隙

E.宫旁隧道间隙

答案：D

7.下列哪项不是腹腔镜下骶骨固定术治疗POPQⅢ度子宫脱垂的绝对禁忌证（）

A.既往骶骨放疗史

B.严重凝血功能障碍

C.妊娠期

D.子宫体14孕周

E.慢性阻塞性肺疾病（COPD）GoldⅠ级

答案：E

8.腹腔镜下输卵管吻合术，判断近端通畅最可靠的方法是（）

A.美蓝通液

B.输卵管镜

C.超声造影

D.亚甲蓝逆流观察

E.导丝探查

答案：B

9.关于腹腔镜下淋巴结切除，下列哪项说法符合2024NCCN指南更新（）

A.ⅠB2期宫颈癌必须行腹主动脉旁淋巴结取样至肠系膜下动脉水平

B.前哨淋巴结仅适用于肿瘤1cm

C.冰冻阳性即停止手术转为放疗

D.可省略盆腔淋巴结切除，若影像阴性

E.术中ICG示踪可提高前哨检出率至98%

答案：E

10.腹腔镜手术中发生空气栓塞，最早期且特异的表现是（）

A.血氧饱和度骤降

B.呼气末CO?骤降伴PETCO?波形消失

C.中心静脉压升高

D.心电图右心负荷表现

E.血压不可测

答案：B

11.腹腔镜下子宫肌瘤剥除，为减少术后粘连，循证证据最充分的防粘连措施是（）

A.透明质酸凝胶

B.氧化再生纤维素膜

C.单乔线缝合

D.腹腔温盐水冲洗

E.术后雌激素抑制

答案：B

12.妊娠期腹腔镜手术，推荐的气腹压力上限为（）

A.8mmHg

B.10mmHg

C.12mmHg

D.14mmHg

E.16mmHg

答案：C

13.腹腔镜下子宫内膜癌分期术中，最易遗漏的淋巴结组是（）

A.髂外

B.髂内

C.闭孔

D.骶前

E.腹主动脉旁（肾门下）

答案：E

14.关于经阴道自然腔道内镜手术（vNOTES）行附件切除，下列哪项技术要点错误（）

A.阴道后穹窿切口距宫颈1cm

B.先打开直肠侧间隙

C.使用单极钩凝断骨盆漏斗韧带

D.标本袋经阴道取出

E.必须缝合关闭腹膜

答案：E

15.腹腔镜下宫颈环扎术，推荐环扎带位置在（）

A.宫颈内口水平宫旁

B.宫颈外口水平

C.子宫峡部

D.宫颈阴道部

E.子宫动脉跨越处

答案：A

16.下列哪项不是腹腔镜术后肩痛的主要机制（）

A.膈肌牵拉

B.CO?转化为碳酸刺激膈神经

C.残余气体在肝曲积聚

D.腹膜后血肿刺激

E.迷走神经反射

答案：E

17.腹腔镜下卵巢悬吊术用于年轻宫颈癌患者，推荐的悬吊位置是（）

A.髂窝侧腹膜