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2025年庆阳市基本公共卫生服务绩效评价调查问卷

一、居民健康档案管理

Q1.您是否知道自己在社区卫生服务中心/乡镇卫生院有一份电子健康档案？（单选）

A.知道，明确了解档案存在

B.听说过，但不确定具体内容

C.不知道

Q2.过去1年内，您是否通过手机APP、微信公众号或现场查询过自己的健康档案信息？（单选）

A.经常查询（每月至少1次）

B.偶尔查询（3-12次）

C.从未查询

Q3.您认为健康档案中记录的个人基本信息（如姓名、联系方式、既往病史）是否准确？（单选）

A.完全准确

B.基本准确，有1-2项需要修正

C.存在较多错误

Q4.过去1年内，您的健康档案是否根据就诊、体检等情况及时更新？（如高血压患者新增用药记录、住院后新增诊断信息）（单选）

A.每次就诊后都及时更新

B.部分重要信息更新，一般信息未更新

C.从未更新

二、健康教育服务

Q5.过去1年内，您是否参加过社区/乡镇组织的健康教育活动？（如健康讲座、咨询、义诊、发放宣传资料等）（单选）

A.参加过5次及以上

B.参加过1-4次

C.从未参加

Q6.您参加过的健康教育活动内容主要涉及哪些方面？（可多选）

A.传染病预防（如流感、结核病）

B.慢性病管理（如高血压、糖尿病）

C.合理膳食与营养

D.妇幼健康（如孕产期保健、儿童喂养）

E.老年人健康（如跌倒预防、认知功能维护）

F.中医养生知识

G.其他________

Q7.您认为健康教育活动的形式是否符合需求？（如讲座、视频、宣传手册、线上平台等）（单选）

A.形式丰富，完全符合需求

B.形式较单一，但基本满足需求

C.形式不符合需求，希望改进

Q8.您通过健康教育活动掌握了多少实用健康知识？（单选）

A.掌握了很多，能指导日常健康行为

B.掌握了一些，对部分行为有帮助

C.几乎没掌握

三、预防接种服务（针对0-6岁儿童家长）

Q9.您的孩子是否按时完成国家免疫规划疫苗接种（如卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗等）？（单选）

A.全部按时完成

B.大部分按时完成，有1-2剂次延迟

C.未按时完成

Q10.预防接种单位（社区卫生服务中心/乡镇卫生院预防接种门诊）的服务流程是否便捷？（如预约、登记、接种、留观）（单选）

A.非常便捷，无需长时间等待

B.流程较顺畅，偶尔需要等待

C.流程繁琐，经常需要长时间等待

Q11.接种工作人员是否主动告知疫苗的作用、禁忌和不良反应？（单选）

A.每次接种都详细告知

B.部分接种时告知

C.从未告知

四、0-6岁儿童健康管理（针对0-6岁儿童家长）

Q12.您的孩子在0-6岁期间是否接受过社区/乡镇提供的健康管理服务？（如新生儿访视、婴儿期体检、学龄前体检等）（单选）

A.按规范完成全部检查（如新生儿访视≥2次，1岁内≥4次体检）

B.完成部分检查，未达规范次数

C.从未接受

Q13.健康检查项目是否包括身高体重测量、视力筛查、听力筛查、血红蛋白检测等？（单选）

A.全部包含

B.包含大部分（≥80%）

C.包含少部分（80%）

Q14.医生是否在检查后向您反馈孩子的健康状况（如发育是否正常、是否需要干预）？（单选）

A.每次检查后都详细反馈并给出指导建议

B.部分检查后反馈

C.从未反馈

五、孕产妇健康管理（针对近3年生育过的女性）

Q15.您在孕期是否建立了《母子健康手册》并接受至少5次产前检查？（单选）

A.规范完成（建册及时，检查次数达标）

B.建册或检查次数未达标

C.未接受

Q16.产后是否有医务人员进行家庭访视（一般在产后3-7天）？（单选）

A.按时进行访视

B.访视延迟但完成

C.未访视

Q17.孕期和产后健康指导内容是否包括营养、心理、哺乳、避孕等方面？（单选）

A.全部涵盖

B.涵盖大部分

C.仅涵盖少部分

六、老年人健康管理（针对65岁及以上老年人）

Q18.过去1年内，您是否参加了社区/乡镇组织的65岁以上老年人免费健康体检？（单选）

A.参加了

B.未参加（请注明原因：________）

Q19.健康体检项目是否包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷丙转氨酶、总胆红素）、肾功能（血清肌酐、血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超（肝胆胰脾）？（单选）

A.全部包含