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2025年麻醉科医生规培面试医学伦理试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.一位65岁晚期肺癌患者术后转入PACU，自主呼吸尚未恢复，家属强烈要求“放弃气管插管，让老人少受罪”。作为值班规培医师，你首先应（）

A.遵从家属意愿，立即拔管

B.立即报告上级医师并记录家属意见

C.向家属解释拔管可能导致窒息死亡，继续机械通气

D.让家属签署《拒绝治疗同意书》后拔管

答案：B

2.术前访视发现患者ASAⅣ级，拟行急诊开腹。患者本人签字“拒绝手术”，但其成年子女跪求“一定要救爸爸”。下列哪项符合伦理优先顺序（）

A.尊重患者本人意愿，停止手术安排

B.尊重子女孝心，立即通知手术室准备

C.请示医院伦理委员会后再决定

D.让子女签署《知情同意书》后手术

答案：A

3.麻醉门诊对一14岁少女行无痛胃肠镜，其母陪同。少女小声告诉医生“其实我不想做，但妈妈怕耽误学习”。医生最佳处理是（）

A.告知少女必须服从家长

B.单独询问少女意愿并评估决策能力

C.让母女自行商量，医生回避

D.直接取消手术

答案：B

4.术中突发大出血，血压40/20mmHg，血库告急，患者为罕见“熊猫血”。家属不在场、电话无法接通。下列哪项符合伦理紧急输血原则（）

A.等待家属到场签字

B.立即输注O型RhD阳性血

C.启动“紧急输血流程”输注O型RhD阴性血并记录

D.放弃输血，继续药物升压

答案：C

5.规培医师在麻醉记录单上伪造上级医师签字，被科室发现。该行为主要违反的伦理原则是（）

A.行善原则

B.保密原则

C.诚信原则

D.公正原则

答案：C

6.一位HIV阳性患者行腰椎间盘手术，主刀拒绝亲自操作，要求规培医师“多干活”。规培医师正确的伦理应对是（）

A.服从安排，但事后投诉

B.拒绝并说明职业防护已到位

C.要求主刀出具书面免责

D.让患者转院

答案：B

7.术后患者诉“术中知晓”，要求赔偿。病历记录显示BIS监测曾报警被静音。下列哪项最能体现伦理辩护（）

A.报警为设备故障，与医生无关

B.已给予足量镇静，患者个体差异

C.术前已告知“知晓”风险，患者签字

D.提供真实监测数据并诚恳道歉

答案：D

8.科研伦理审查中，关于“术后认知功能障碍”随访研究，下列哪项属于必须披露的潜在利益冲突（）

A.研究者曾接受药企差旅赞助

B.研究使用医院常规麻醉药

C.研究由国自然基金资助

D.研究方案已发表

答案：A

9.麻醉科推行“日间手术”绩效，鼓励规培医师诱导使用低价仿制药替代原研药，但未告知患者。该做法违背的伦理原则主要是（）

A.尊重自主

B.行善

C.公正

D.不伤害

答案：A

10.患者签署硬膜外分娩镇痛同意书后，宫口开至8cm时因宫缩痛撕毁同意书，大喊“不做了”。此时应（）

A.继续穿刺，因已签字

B.停止操作并重新评估

C.让家属劝解

D.给予静脉镇痛

答案：B

11.规培医师在社交媒体发布“今天遇到一300斤胖子，插管像考古”并配图。下列哪项伦理分析正确（）

A.未泄露姓名，不违规

B.侵犯患者隐私与尊严

C.属于幽默，可缓解压力

D.只需删除即可

答案：B

12.术中经食道超声发现患者合并严重先心病，此前未知情。主麻选择不告知患者“避免焦虑”，其伦理问题本质是（）

A.家长主义

B.双重效应

C.知情例外

D.保密例外

答案：A

13.患者为耶和华见证人，拒绝输血，但术中Hb降至35g/L。伦理上最优先的冲突是（）

A.行善vs尊重自主

B.公正vs保密

C.不伤害vs公正

D.保密vs行善

答案：A

14.规培期间被安排单独完成腰麻，但尚未取得执业医师证。该行为违反的伦理法律双重原则是（）

A.行善与合法执业

B.诚信与保密

C.尊重与公正

D.不伤害与合法执业

答案：D

15.患者术后送红包被婉拒，家属坚持“不收就是嫌少”。规培医师最佳做法是（）

A.暂时收下术后退还

B.让护士代收

C.立即报告医院纪委并登记

D.直接离开

答案：C

16.多中心研究要求采集患者剩余血样出口国外，伦理审查重点应关注（）

A.样本匿名化

B.患者补偿金额

C.国外机构伦理批件

D.