临床医学模拟习题+答案（附解析）.docxVIP

临床医学模拟习题+答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.以下哪项不是引起疼痛和敏化的主要因子()()

A、NMDA受体、钠通道、钙通道

B、通过血清素激活途径的下行调节系统

C、痛感因子

D、激活α2肾上腺素受体的去甲肾上腺素系统

E、前列腺素、细胞因子和炎性介质

正确答案：C

2.高血压病人的主要致死原因（）

A、左心室肥厚、扩张，致左心衰

B、继发性糖尿病

C、脑血管意外

D、肾功能不全

E、动脉粥样硬化性心脏病

正确答案：C

答案解析：高血压病人主要致死原因是脑血管意外，因为高血压可导致脑动脉粥样硬化，使血管弹性降低、脆性增加，血压急剧升高时易破裂出血，引发脑出血等严重脑血管疾病，危及生命。虽然动脉粥样硬化性心脏病、肾功能不全、左心室肥厚等也是高血压常见的并发症，但相比之下，脑血管意外是导致高血压病人死亡的主要原因之一。继发性糖尿病一般不是高血压直接的主要致死原因。

3.眼压升高可由何药引起()

A、毛果芸香碱

B、阿托品

C、肾上腺素

D、去甲肾上腺素

E、氯丙嗪

正确答案：B

答案解析：阿托品可使眼压升高。其机制可能是通过阻断瞳孔括约肌上的M胆碱受体，使瞳孔散大，虹膜退向周边部，前房角间隙变窄，阻碍房水回流，导致眼压升高。

4.营养室制定含有瘦肉、蛋黄、猪肝、黑木耳的菜谱适合哪种血液病患者（）

A、急性白血病

B、过敏性紫瘢

C、再生障碍性贫血

D、缺铁性贫血

E、特发性血小板减少性紫瘢

正确答案：D

答案解析：缺铁性贫血是由于铁摄入不足、吸收不良或丢失过多等原因导致体内铁缺乏，引起血红蛋白合成减少而发生的贫血。瘦肉、蛋黄、猪肝、黑木耳等食物富含铁元素，有助于补充铁剂，适合缺铁性贫血患者食用。急性白血病、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等疾病一般不需要特别强调通过这些食物来补充营养，饮食调整多根据具体病情有其他侧重。

5.颅脑损伤患者的处理措施中不正确的是（）

A、按GCS表评估意识

B、监测生命体征

C、注意瞳孔变化

D、注意有无夏柯症出现

E、正确使用脱水药

正确答案：D

答案解析：夏柯（Charcot）三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸，主要见于肝外胆管结石合并胆管炎，与颅脑损伤无关。而颅脑损伤患者需要按GCS表评估意识、监测生命体征、注意瞳孔变化以及正确使用脱水药等进行处理。

6.血液病中最常见的症状是（）

A、感染

B、肝大

C、脾大

D、贫血

E、出血

正确答案：D

答案解析：贫血是血液病中最常见的症状，可由多种原因引起，如红细胞生成减少、破坏过多或失血等。不同类型的血液病导致贫血的机制有所不同，但贫血往往是患者就诊的主要原因之一。出血也是血液病常见症状，但不如贫血普遍。感染在血液病患者中也较常见，多与机体免疫功能低下有关，但不是最常见症状。肝大、脾大可见于部分血液病患者，但并非最典型和常见症状。

7.心力衰竭病人使用利尿药时应特别注意观察()

A、心率

B、呼吸

C、血清电解质

D、肾功能

E、肝功能

正确答案：C

答案解析：使用利尿药可能导致电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等，所以心力衰竭病人使用利尿药时应特别注意观察血清电解质情况。心率、呼吸、肾功能、肝功能虽也需关注，但不是使用利尿药时最需特别注意观察的，故答案选[C]

8.属于胰岛素促泌剂的是()()

A、罗格列酮

B、胰岛素

C、格列吡嗪

D、二甲双胍

正确答案：C

答案解析：胰岛素促泌剂主要包括磺酰脲类和非磺酰脲类。格列吡嗪属于磺酰脲类胰岛素促泌剂。胰岛素是一种降糖药物，不是胰岛素促泌剂；二甲双胍是双胍类降糖药；罗格列酮是噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。

9.临床手术与麻醉的特点不包括（）

A、损伤的必然性

B、技术的复杂性

C、病人的被动性及术前的焦虑心理

D、过程中的风险性

E、病人或家属的多项要求

正确答案：E

答案解析：临床手术与麻醉的特点包括损伤的必然性、技术的复杂性、病人的被动性及术前的焦虑心理、过程中的风险性等。而病人或家属的多项要求不属于临床手术与麻醉本身的特点。

10.下列关于脑脊液氯化物的叙述正确的是（）

A、正常脑脊液中氯化物含量比血中高

B、正常脑脊液氯化物含量为95～106mmol/L

C、氯化物的测定不宜用电极法

D、呼吸性碱中毒时脑脊液氯化物含量会减低

E、尿毒症时脑脊液氯化物含量会减低

正确答案：A

答案解析：正常脑脊液中氯化物含量比血中高，这是因为脑脊液中蛋白质含量较少，为维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，氯化物含量相对较高。正常脑脊液氯化物含量为120～130mmol/L，B选项错误。氯化物的测定可用电极法，C选项错误。呼吸性碱中毒时脑脊液氯化物含量会增高，D选项错误。尿毒症时脑脊液氯化物含量一般无明显变化，E选项错误。

11.适用于治疗体