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临床技能培训中心培训制度

第一章总则

第一条本制度依据《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国职业医师法》《医疗机构管理条例》等国家相关法律法规，参照国家卫生健康委员会《医疗机构标准化管理规范》、世界医学协会《赫尔辛基宣言》等行业准则，结合XX集团母公司《企业内部控制基本规范》及公司《风险管理体系建设方案》等内部规定，旨在规范临床技能培训中心的培训管理活动，防控培训过程中的专项风险，提升员工专业技能水平，保障医疗质量与安全。

第二条本制度适用于公司总部各部门、下属医疗机构、第三方合作单位及全体员工，涵盖临床技能培训中心的课程设计、师资管理、学员考核、设施维护、应急处置等全流程管理，覆盖场景包括但不限于新员工入职培训、专业技术提升培训、模拟操作演练、应急技能考核等。

第三条本制度中下列术语含义如下：

（一）“临床技能培训专项管理”指通过系统性制度设计、流程管控、风险防控措施，确保培训活动符合行业规范、企业要求及学员发展需求的管理活动。

（二）“培训过程风险”指在培训实施过程中可能导致的医疗差错、设备损坏、人员伤害、信息安全泄露等潜在不利事件。

（三）“培训合规”指培训活动严格遵守法律法规、行业标准及企业内部制度，确保培训内容科学性、操作规范性的状态。

第四条临床技能培训专项管理应遵循以下核心原则：

（一）全面覆盖原则：确保所有培训活动纳入制度管理范围，覆盖全员、全过程、全要素。

（二）责任到人原则：明确各层级、各部门的培训管理职责，实现责任闭环。

（三）风险导向原则：聚焦高风险培训环节，强化风险识别与防控。

（四）持续改进原则：通过动态评估与优化，提升培训管理体系效能。

第二章管理组织机构与职责

第五条公司主要负责人为本单位临床技能培训专项管理的第一责任人，对培训管理的总体方向、资源投入、合规性负总责；分管领导为直接责任人，负责专项管理制度的组织实施、风险监督及考核工作。

第六条设立临床技能培训专项管理领导小组，由公司主要负责人牵头，分管领导任组长，人力资源部、医务部、设备保障部、信息管理部等部门负责人及下属医疗机构院长担任成员。领导小组职能包括：统筹培训战略规划、协调跨部门资源、审批重大培训项目、监督考核执行情况。

第七条成立临床技能培训专项管理办公室（设在人力资源部），负责日常管理事务，职能包括：

（一）培训需求调研与分析；

（二）培训课程与师资库建设；

（三）培训过程监督与效果评估；

（四）风险事件处置与报告；

（五）制度修订与宣贯。

第八条牵头部门（人力资源部）职责：

（一）牵头制定、修订、解释本制度，报领导小组批准后实施；

（二）建立培训资源池，审核课程设计及师资资质；

（三）组织年度培训计划，监督跨机构培训项目执行；

（四）定期开展培训效果评估，优化课程体系。

第九条专责部门职责：

（一）医务部：审核临床类培训的医学专业内容，监督操作规范；

（二）设备保障部：负责培训设备维护及安全验收，提供技术支持；

（三）信息管理部：保障培训系统数据安全，提供信息化工具支持；

（四）合规风控部：对培训活动进行合规性审查，监督违规行为。

第十条业务部门/下属单位职责：

（一）制定本单位的年度培训实施计划，落实资源保障；

（二）开展岗位技能培训，组织内部考核与评估；

（三）收集学员反馈，持续改进培训质量；

（四）配合风险事件调查，落实整改措施。

第十一条基层执行岗（如培训讲师、管理员、学员）职责：

（一）讲师：遵守授课规范，规范操作演示，及时纠正不当行为；

（二）管理员：严格执行培训流程，记录异常情况；

（三）学员：遵守培训纪律，如实反馈问题，主动学习提升。

第三章专项管理重点内容与要求

第十二条课程设计与师资管理：

（一）培训内容需符合最新行业指南及企业标准，由医务部、临床专家联合审定；

（二）师资需通过资质认证，定期参加能力评估，持证上岗；

（三）高风险课程（如外科操作、急救技能）需设置双导师监考机制。

第十三条设施设备与环境管控：

（一）模拟训练中心需符合《医疗机构消毒技术规范》，定期消毒设备；

（二）高风险设备需通过功能校验，操作前进行安全确认；

（三）培训场所需配备急救物资，明确疏散路线及应急联络人。

第十四条学员考核与评估：

（一）考核分为理论笔试、技能实操、行为观察三部分，实行百分制；

（二）考核结果分为“合格”“待改进”“不合格”，不合格者需补训；

（三）建立培训档案，记录考核成绩及改进情况。

第十五条风险防控措施：

（一）高风险操作（如气管插管、手术缝合）需采用模拟