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第一章艾滋病基础知识概述

什么是艾滋病(AIDS)?获得性免疫缺陷综合征AIDS是AcquiredImmuneDeficiencySyndrome的缩写,由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的严重传染病免疫系统破坏HIV病毒专门攻击人体免疫系统,逐步削弱身体抵御疾病的能力,导致免疫功能严重受损甚至丧失渐进性疾病从HIV感染到发展为艾滋病是一个渐进过程,可能历时数年至十余年,期间需要持续监测和治疗艾滋病本身不是一种独立疾病,而是免疫系统崩溃后导致的一系列机会性感染和肿瘤的总称。理解这一点对于科学防治至关重要。

HIV病毒简介病毒结构特征HIV属于逆转录病毒科,病毒颗粒呈球形,直径约100-120纳米。病毒外层有包膜,内含RNA遗传物质和逆转录酶等重要蛋白质。生命周期过程病毒附着并进入宿主细胞逆转录酶将RNA转录为DNA病毒DNA整合入宿主染色体利用宿主细胞机制复制病毒新病毒颗粒释放感染其他细胞主要感染靶细胞CD4+T淋巴细胞是HIV的主要攻击目标。这类细胞是人体免疫系统的核心指挥官,负责协调免疫应答。HIV通过识别细胞表面的CD4受体进入细胞,大量破坏这些关键免疫细胞,最终导致免疫系统崩溃。

艾滋病的全球与中国流行现状4000万全球感染者截至最新统计,全球约有4000万HIV感染者,艾滋病仍是重大公共卫生威胁70万中国存活感染者中国现有存活HIV感染者和艾滋病患者约70万人,防控形势依然严峻95%+性传播占比中国新发感染中性传播占比超过95%,已成为最主要传播途径从2010年到2025年,中国艾滋病疫情呈现出传播途径变化、感染人群多元化、地区分布不均等特点。尽管整体疫情得到有效控制,但部分重点地区和特定人群的防控工作仍需加强。通过持续监测和综合干预,我国艾滋病防控工作取得显著成效。

全球艾滋病流行态势撒哈拉以南非洲地区仍是全球艾滋病疫情最严重的区域,占全球感染者的三分之二以上。东欧、中亚和东南亚部分国家的疫情也呈上升趋势。了解全球流行态势有助于我们认识到艾滋病防控的全球性挑战。

第二章艾滋病传播途径详解准确掌握HIV的传播途径是有效预防感染的关键。HIV传播需要满足特定条件:足够数量的病毒、合适的传播途径以及病毒进入血液循环的机会。本章将详细解析三大主要传播途径,帮助您建立科学的防护意识,消除不必要的恐慌。

三大主要传播途径性传播异性和同性性行为均可传播HIV这是当前中国艾滋病传播的最主要途径,占新发感染的95%以上。无保护性行为、多性伴、性病感染等都会显著增加传播风险。正确使用安全套可有效降低感染概率。血液传播共用注射器具和输入污染血液包括输入被HIV污染的血液或血制品、静脉注射毒品时共用针具和注射器、使用未经严格消毒的医疗器械等。随着血液安全管理加强,这一途径传播比例已大幅下降。母婴传播孕期、分娩和哺乳期均可能传播HIV阳性母亲可在怀孕、分娩和哺乳过程中将病毒传给婴儿。未经干预的母婴传播率为15-45%,但通过规范的抗病毒治疗和科学喂养,可将传播率降至2%以下。

传播的先决条件与病毒载量关系病毒载量的决定性作用HIV传播风险与感染者体内的病毒载量直接相关。病毒载量越高,体液中的病毒浓度越大,传染性就越强。26倍急性期感染者传染性可达无症状期的26倍96%规范抗病毒治疗可降低传播风险96%以上不同感染阶段的传染风险急性感染期(感染后2-4周):病毒载量极高,传染性最强,但多数感染者尚不知情无症状期(可持续数年):病毒载量相对较低但仍具传染性,是防控的关键时期艾滋病期:病毒载量再次升高,传染性增强,但患者多已确诊坚持抗病毒治疗,将病毒载量控制在检测不到的水平,可有效阻断传播链条

艾滋病不传播途径日常生活接触安全握手、拥抱、礼节性接吻、共同进餐、共用办公用品、使用公共设施(游泳池、马桶、浴池)等日常接触不会传播HIV蚊虫叮咬不传播蚊子、跳蚤、虱子等吸血昆虫叮咬不会传播HIV。病毒无法在昆虫体内复制,且昆虫不会反向注入血液空气和水源安全HIV不能通过空气、饮用水或食物传播。咳嗽、打喷嚏不会传播病毒共同工作学习无风险与HIV感染者一起工作、学习、运动完全安全,不需要采取隔离措施消除歧视,科学认识:HIV传播需要特定条件,日常接触绝对安全。理解这一点有助于我们以科学态度对待HIV感染者,消除不必要的恐惧和社会歧视。

HIV三大传播途径性传播-主要途径血液传播-可控制母婴传播-可阻断科学认知传播途径,采取针对性预防措施,是阻断HIV传播的根本策略。每一种传播途径都有相应的有效预防方法。

第三章艾滋病的临床表现与检测HIV感染后的疾病进展具有明显的阶段性特征。从感染到发展为艾滋病,患者会经历不同的临床阶段,每个阶段都有其特征性表现。及时检测、早期发现、规范治疗是改善预后的关键。本章将详细介绍HIV感染