病理切片机故障应急演练脚本.docxVIP

病理切片机故障应急演练脚本

场景设置

时间：周一上午9:15，病理科常规取材、制片高峰时段

地点：某三甲医院病理科制片室

环境：室内灯光明亮，6名制片技师正分头开展工作——1人负责脱水机样本转运，2人操作石蜡包埋机制作蜡块，2人在切片区使用病理切片机连续切片，1人负责捞片、烤片。此时切片区两台徕卡RM2235切片机正满负荷运转：1号机处理的是一例疑似肺癌的肺组织标本，临床需求加急，要求12:00前完成HE染色并出具初诊意见；2号机处理的是多例常规胃肠镜活检标本，当日需完成全部制片。

人员配置及岗位职责

1.张磊：切片组组长，具备10年制片经验，熟悉各类切片机原理与故障排查，负责应急指挥、故障上报及资源协调

2.李萌：1号切片机操作者，5年制片经验，负责故障第一时间处置、标本状态核查及后续切片恢复

3.王浩：2号切片机操作者，3年制片经验，负责协助故障排查、常规标本临时转运及备用设备调试

4.赵晓：包埋组技师，4年制片经验，负责协助蜡块温度预处理、应急标本的临时包埋支持

5.陈曦：染色组技师，6年制片经验，负责应急状态下的切片接收、优先染色及进度跟踪

6.刘芳：病理科护士长兼应急联络员，负责与临床科室沟通、设备科报修协调及应急物资调配

故障触发与初步处置（9:15-9:22）

9:15，李萌正操作1号切片机对肺癌标本蜡块进行连续切片，当切至第12片时，机器突然发出“咔哒”一声异响，随后切片刀架停止进给，屏幕显示错误代码“E05：刀架驱动电机过载”。李萌立即按下急停按钮，关停机器电源，同时观察切片状态：已切出的12张切片中，最后3张出现明显褶皱、厚薄不均，蜡块表面有轻微崩裂痕迹。

“张组长，1号机突然停了，显示E05报错，蜡块可能有点崩了！”李萌第一时间向张磊报告。张磊迅速放下手头工作，走到1号机旁，首先核查标本信息：蜡块编号001”，对应患者为呼吸科住院患者，医嘱标注“加急病理，排查肺癌”，临床科室正等待结果制定手术方案。

张磊先触摸刀架电机部位，发现电机外壳明显发烫，随后打开机器侧盖，检查刀架传动皮带：皮带张力正常，无打滑或断裂痕迹；接着查看刀架导轨，发现导轨上有少量石蜡碎屑堆积，但未出现卡滞。“初步判断是电机过载，可能是石蜡碎屑进入传动机构导致阻力增大，先不要动蜡块，我来尝试复位机器。”张磊一边说，一边重新接通电源，按照机器操作手册的故障复位流程，长按“复位”键3秒，机器屏幕闪烁后重新启动，但再次点击“切片进给”按钮时，仍发出异响并显示E05报错。

“复位失败，电机可能出现卡滞或者内部故障，必须立即启动应急预案。”张磊当即做出判断，同时安排李萌：“你立即把蜡块从切片机上取下，放入37℃恒温箱保温，避免蜡块因温度骤降出现脆裂；另外把已切出的合格切片整理好，送到染色组优先处理。”随后，张磊拿出对讲机呼叫王浩：“王浩，马上停下2号机的常规切片，过来调试备用的3号切片机（RM2225型），1号机故障，加急标本需要转台。”

应急响应与资源协调（9:22-9:35）

9:23，王浩接到指令后，迅速暂停2号机的切片工作，将正在处理的胃肠活检蜡块做好标记，放入蜡块存储盒，随即来到3号切片机旁。3号机为备用设备，平时每周开机试运行1次，王浩首先检查机器电源、切片刀安装状态及刀架润滑情况，随后装入一块废弃蜡块进行试切：连续切出5张切片，厚度均匀、无毛刺，确认备用设备状态正常。同时，王浩发现3号机的切片刀为上月更换的新刀，但刀面未进行精细打磨，可能影响疑难标本的切片质量，于是立即从刀具收纳盒中取出备用的打磨好的切片刀，更换后再次试切，切片质量达到标准。

9:25，张磊通过科室内部OA系统向设备科提交紧急报修申请，详细描述故障现象、错误代码及初步排查结果，同时电话联系设备科维修工程师刘强：“刘工，我是病理科张磊，1号RM2235切片机出现E05报错，电机过载，复位无效，现在有一个肺癌加急标本等着切片，麻烦你尽快过来，最好带个备用电机或者传动组件。”刘强回复：“我手头还有个CT机的小故障，处理完马上过去，大概20分钟到，你们先尽量用备用机器。”

与此同时，张磊安排赵晓协助李萌处理蜡块：赵晓将恒温箱中的肺癌蜡块取出，放入包埋机的蜡块预热槽中，维持蜡块表面温度在56℃左右（略高于石蜡熔点2℃），避免蜡块内部应力不均导致切片碎裂。李萌则对蜡块崩裂部位进行轻微修整：用刀片小心刮除崩裂的石蜡边缘，露出平整的组织切面，随后用棉签蘸取少量液态石蜡，涂抹在修整后的切面上，确保切面平整。

9:30，张磊联系刘芳：“刘护士长，1号切片机故障，加急肺癌标本转备用机处理，预计切片时间会延迟15分钟，麻烦你跟呼吸科沟通一下，说明情况，同时告知他们我们会优先染色，确保12点前出初诊结果。”刘芳立即拨通呼吸科主治医生张明的电话：“张医生您好