社会和行为科学与公共卫生课件.pptVIP

社會和行為科學與公共衛生第一節人口動力學與公共衛生學人口數量與出生率人口增長率與婦女生育率間接因素直接因素（中間變數）經濟文化宗教民族政策生育水準（率）控制生育的手段婦女出生月經初潮結婚不育婚姻解散婦女死亡婚姻開始終止危險暴露B2產後停經月經重啟到受孕的時間受孕胎兒丟失到受孕的時間受孕妊娠B3有效生育跨度B1B2B3B最後生育期跨度和生育間隔生殖模式對兒童健康的影響生殖模式影響兒童健康的機制初產兒初產婦在孕產期容易出現健康問題；沒有兒童護理的經驗；宮內發育不良高胎次兒童前幾胎產傷可能會產生累積效應（“母體耗損”綜合征），導致宮內發育不良大家庭孩子們會爭奪有限的家庭資源，有可能女孩獲得過少而影響成長；有可能互相傳播感染低齡產婦孩子產婦生殖系統發育不全，胎兒生長不充分；低齡產婦不了解產前和產程中護理，不能很好地照顧子女高齡產婦孩子產傷發生的風險高，遺傳異常的風險高生育間隔過短產婦恢復不完全（母體耗損）；年齡相近的子女爭奪家庭資源；提前停止母乳餵養；低出生體重；孩子年齡相近容易相互感染非意願生育有意或無意的忽視；兒童出生後生活在有壓力的環境下孕產婦死亡或疾病提前停止母乳餵養；無產科護理；可能會將疾病傳染給孩子使用避孕方法激素類避孕藥會干擾母乳餵養不同生育狀況影響婦女健康的機制生育模式影響婦女健康的機制懷孕次數每次懷孕都會發病和死亡的風險高危妊娠初產婦比第2-4次懷孕來說以下情況的風險更高：難產、妊娠誘發的高血壓、由於初次妊娠所導致的其他產科合併症多次妊娠由於之前懷孕和產傷的累積作用，發生出血和子宮破裂的風險更高孕婦年齡小由於生理上生殖系統不成熟且及時尋求衛生保健的可能性低，導致風險更高孕婦年齡大身體狀況較差，難以應付懷孕和分娩生育間隔短重新儲備營養和恢復能量的時間不足不安全流產終止意外妊娠不安全流產增加了損傷、感染、出血和死亡的機會健康狀況差的婦女懷孕健康狀況惡化第一節人口動力學與公共衛生學人口老齡化與撫養比2000年至2050年，全球60歲及以上的人口將增長三倍多，從6億人增加到20億。其中大部分增長發生在欠發達國家，這些國家中的老年人人數將從2000年的4億增加到2050年的17億。老齡化的事實世界人口正在快速老齡化低收入和中等收入國家將經歷最快最顯著的人口結構變化全世界能夠活到80多或90多歲的人數將超越以往老齡健康取決於多種因素即便是在窮國，大多數老年人也死於非傳染性疾病在全球範圍內，許多老年人面臨受虐待的風險對長期護理的需求不斷增長在全世界，由於人們的壽命延長，阿爾茨海默氏病等癡呆症患者的數量將顯著增長老年人在緊急情況下尤其脆弱改變健康與老齡化的相關觀念典型的老年人並不存在老年人的多樣性並不是隨機產生年老並不意味著依賴別人人口老齡化將增加衛生保健支出-但遠低於預期70歲還不是新的60歲-但有這種可能向前看，而不是向後看用於老年人的不是支出，而是投入健康老齡化發展和維護老年健康生活所需的功能發揮的過程。一是增強和維護內在能力，二是使機能衰減的個體能夠做其認為重要的事情。健康老齡化的公共衛生框架為所有的利益相關者確立了共同的目標：■滿足自身基本需求的能力；■學習、成長和決策能力；■保持活動的能力；■建立和保持各種關係的能力；■做貢獻的能力。促進健康老齡化的公共衛生體系1.衛生系統應面向老齡人群提供有效服務2.建立長期照護系統；3.創建關愛老年人的環境；4.提高衡量、監測及認識水準。第一節人口動力學與公共衛生學婦女、兒童死亡率第二節社會調查研究社會調查研究就是人們按照一定的研究目的，通過運用各種科學的方法和經驗研究手段，有步驟地實地考察有關的社會現象，收集大量的、具體的社會事實，在對這些資料進行定性和定量分析的基礎上，探索社會現象發生、發生、發展、變化的規律，達到認識社會、改造社會的目的。調查研究的主要類型從調查對象範圍劃分a.普查b.抽樣調查c.個案調查從調查時間性劃分a.縱貫研究b.橫剖研究a.普查普查是指對有關範圍內的全體對象逐一進行調查。它用來調查屬於一定時點狀態的社會現象。返回b.抽樣調查抽樣調查是在確定的研究範圍內，從被調查對象的所有單位中按隨機原則抽取部分樣本單位進行調查分析，並將調查結果用於對全體調查對象的推斷。返回a.縱貫研究縱貫研究是指通過對同一樣本總體在不同的時間進行多次調查，以研究對象的動態變化，從而把握事物發展、變化的規律及