药理学入门：高山族药药理学基础课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

药理学入门：高山族药药理学基础课件

01前言

前言我第一次接触高山族医药，是在2018年跟随导师赴台湾花莲进行民族医药调研时。那天，太鲁阁部落的老药师阿公蹲在火塘边，用布满老茧的手翻捡着刚采来的“山红根”，嘴里念叨着：“这味药要配九节茶的嫩尖，太阳刚露脸时摘，火候得像哄小孙女儿睡觉，慢煨三滚。”他浑浊的眼睛里闪着光，那是对祖祖辈辈传下的“草本子”（高山族对草药典籍的称呼）最虔诚的珍视。

高山族是台湾最早的居民，包括泰雅、阿美、排湾等16个族群，其医药体系根植于“万物有灵”的自然观，依托台湾独特的亚热带气候与丰富的动植物资源，形成了“以草为药、以灵为引”的特色。据《台湾府志》记载，高山族用“埔盐”（乌桕叶）治外伤、“山甘草”（玉叶金花）退高热、“红骨蛇”（九头狮子草）解蛇毒，这些经验已传承千年。然而，受现代医学冲击，许多药方仅存于少数老药师记忆中，且其药理学机制缺乏系统研究——这正是我们今天要探讨的核心：如何用现代药理学视角解析高山族医药的“经验密码”，同时保留其文化内核？

前言作为临床护理工作者，我深知：理解一个民族的医药，不仅要懂“药”，更要懂“人”。接下来，我将以一个真实病例为线索，从护理视角展开高山族药药理学的基础探讨。

02病例介绍

病例介绍2021年，我在某民族医院参与“民族医药联合诊疗”项目时，收治了一位阿美族患者，暂且称他为阿杰（化名）。阿杰45岁，务农，主诉“反复关节肿痛3年，加重1周”。3年前因收割水稻时淋雨，渐觉双膝关节冷痛，遇寒加重，当地西医诊断为“类风湿性关节炎”，予非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗，但患者因担心“西药伤胃”，自行停用，改用部落里流传的“穿山龙酒”（高山族常用方：穿山龙根50g+红麴30g+米酒500ml，浸泡1月）外擦，初期有效，近1周因连续降雨，疼痛加剧，伴晨僵30分钟，纳差，眠浅。

入院时查体：T36.8℃，P82次/分，双膝关节肿胀（浮髌试验阳性），皮温略低，压痛（+），舌质淡胖、苔白腻，脉沉迟。实验室检查：ESR35mm/h，CRP12mg/L，RF（+）。患者强调：“阿公说这酒是祖先传的，擦了能‘拔寒湿’，我信这个。”但同时也焦虑：“这次怎么不管用了？是不是我用错了？”

病例介绍这个病例集中体现了高山族医药应用中的典型问题：传统经验方的局限性、患者对现代医学的信任矛盾、护理干预中“传统-现代”的融合需求。

03护理评估

护理评估面对阿杰这样的患者，护理评估需兼顾“生物-心理-社会-文化”四维。

生理评估疼痛维度：VAS评分6分（静息）→8分（活动），疼痛性质为“冷痛、重着”，与天气变化强相关，符合中医“寒湿痹阻”特征，也与高山族“风邪入骨”的认知一致（高山族认为，雨水、山风为“坏灵”，侵入体内会“冻住气血”）。用药史：长期使用“穿山龙酒”外擦，未规律使用西药，需评估皮肤状态（双膝关节皮肤无破损、无皮疹，但角质层略增厚，可能影响药物渗透）；肝功能（ALT42U/L，略高于正常，需警惕酒精经皮吸收对肝脏的潜在影响）。生活习惯：居住竹屋（通风好但防潮差），每日劳作6-8小时，饮食以糯米、鱼干为主（高嘌呤风险？但阿杰尿酸正常，可能与高山族传统饮食中“山菜”的利尿作用有关）。

心理与文化评估家庭支持：妻子会按阿公的方法熬“姜母汤”（生姜+黑糖）给他驱寒，但对“是否该配合西医”持犹豫态度。患者对高山族医药有强烈文化认同，认为“阿公的药是神给的”，但近期疗效下降引发自我怀疑（“是不是我心不诚？”）；对西药存在“副作用恐惧”（其父亲曾因长期服用止痛药胃出血），沟通中反复强调“不想吃伤胃的药”；

环境与社会评估部落医疗资源有限，仅有1名村医，主要提供基础诊疗，民族医药知识依赖口传；患者是家庭主要劳动力，疾病影响收入（“稻子熟了，我蹲不下腰”），经济压力加剧焦虑。通过评估，我们发现：阿杰的核心需求不仅是缓解疼痛，更需要“被理解的治疗方案”——既尊重其文化信仰，又结合现代医学提高疗效。

04护理诊断

护理诊断焦虑（与疾病反复、疗效不确定、经济压力有关）：患者频繁询问“能不能好”“会不会残废”；4潜在并发症：皮肤完整性受损（与长期外擦酒精制剂有关）：双膝关节皮肤角质层增厚，存在皲裂风险；5基于NANDA护理诊断标准，结合高山族医药特点，梳理出以下问题：1慢性疼痛（与寒湿痹阻、关节炎症有关）：患者VAS评分≥6分，影响日常活动；2知识缺乏（缺乏高山族草药与现代药物联合使用的知识）：表现为自行停用西药、对“穿山龙酒”的适用范围认知局限；3治疗依从性低下（与文化信仰冲突、药物副作用担忧有关）：患者明确表示“不想吃西药”。6

护理诊断这些诊断环环相扣：疼痛是