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宫腔镜试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.关于宫腔镜下子宫内膜息肉电切的能量选择，下列哪项最符合国际指南推荐？

A.单极电切功率120W，电凝功率60W

B.双极电切功率80W，电凝功率40W

C.单极电切功率60W，电凝功率30W

D.双极电切功率200W，电凝功率100W

答案：B

2.患者38岁，G2P1，月经量增多2年，Hb92g/L，超声示黏膜下肌瘤直径2.8cm，分型为ESGEⅡ型。最佳手术时机为：

A.月经干净第2天

B.排卵后第5天

C.月经第10天

D.黄体中期任意一天

答案：A

3.宫腔镜手术中发生“假道”最常见于下列哪一操作步骤？

A.宫颈管扩张

B.子宫内膜活检

C.肌瘤分碎

D.息肉冷刀切除

答案：A

4.下列哪项不是宫腔镜下子宫纵隔切开术的绝对禁忌证？

A.活动性子宫结核

B.妊娠期子宫

C.未控制的严重凝血障碍

D.子宫腔深度6cm

答案：D

5.使用5%葡萄糖作为膨宫介质时，出现急性稀释性低钠血症的血钠阈值通常为：

A.130mmol/L

B.125mmol/L

C.120mmol/L

D.115mmol/L

答案：C

6.关于宫腔镜下子宫内膜去除术（EA）术后妊娠风险，下列叙述正确的是：

A.术后妊娠率1%，可视为避孕方法

B.术后一旦妊娠，异位妊娠率显著降低

C.术后妊娠中，胎盘植入风险增加3倍

D.术后无需避孕告知

答案：C

7.患者行宫腔镜下Ⅰ型黏膜下肌瘤切除，术中膨宫压力设定为120mmHg，持续2h，总灌流液吸收量2500ml。此时最应警惕的并发症是：

A.空气栓塞

B.液体超负荷性肺水肿

C.子宫穿孔合并肠损伤

D.宫腔粘连

答案：B

8.下列哪项不是宫腔镜冷刀系统优势？

A.避免电能量热损伤

B.降低宫腔粘连发生率

C.缩短手术时间

D.减少术后妊娠子宫破裂风险

答案：C

9.关于宫腔镜下Asherman综合征分级，March分类中累及50%宫腔或宫角封闭属于：

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

答案：C

10.宫腔镜术中监测灌流液入出量时，下列哪项计算提示已发生显著吸收？

A.入量出量=500ml

B.入量出量=800ml

C.入量出量=1000ml

D.入量出量=1500ml

答案：C

11.患者42岁，宫腔镜下见子宫内膜弥漫性增厚，病理回报“子宫内膜非典型增生”，进一步处理首选：

A.大剂量孕激素治疗3个月后复查

B.立即行子宫内膜消融术

C.腹腔镜下全子宫+双附件切除

D.宫腔镜二次评估+诊刮

答案：C

12.关于宫腔镜下输卵管开口插管通液，下列哪项提示输卵管近端阻塞？

A.推注5ml美蓝后即刻见伞端溢出

B.推注阻力大，宫腔内反流明显

C.推注10ml后患者感右肩痛

D.推注时见宫角膨隆随即消失

答案：B

13.宫腔镜手术中，子宫穿孔发生率最高的器械是：

A.冷刀剪刀

B.双极电切环

C.机械性扩宫条

D.激光光纤

答案：C

14.关于术后宫腔粘连预防，下列哪项循证证据级别最高？

A.术后口服雌激素2mg/日×21天

B.宫腔放置Cook球囊支架7天

C.术后即刻放置宫内节育器

D.羊膜移植覆盖创面

答案：B

15.患者28岁，原发不孕，HSG示宫腔呈“T”形，宫底凹陷1.2cm，最佳手术方案为：

A.腹腔镜监护下宫腔镜子宫纵隔切除

B.开腹子宫成形术

C.单纯宫腔镜冷刀切除

D.期待治疗

答案：A

16.宫腔镜下子宫内膜息肉切除后复发率最高的病理类型为：

A.功能性息肉

B.腺肌瘤样息肉

C.非典型息肉

D.纤维性息肉

答案：C

17.关于宫腔镜下异物取出，下列哪项处理顺序最合理？

A.先剪断嵌顿环尾丝，再整体取出

B.直接钳夹牵拉至宫颈外口

C.超声引导先定位，再宫腔镜下抓取

D.盲目诊刮后复查超声

答案：C

18.患者宫腔镜术中突发SpO?降至85%，PETCO?消失，血压骤降，最可能为：

A.空气栓塞

B.大出血

C.局麻药中毒

D.子宫穿孔

答案：A

19.关于宫腔镜下子宫肌瘤分碎术（morcellatio