脊柱外科手术同意书.docx

脊柱外科手术同意书

患者姓名：XXX性别：X年龄：XX岁住院号：XXXXXX床号：XX科室：脊柱外科

一、术前诊断及手术指征

经完善腰椎/颈椎MRI、CT、X线片及肌电图等检查，结合病史、症状及体征，目前诊断为：XXX（如腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症/颈椎后纵韧带骨化症/胸腰椎陈旧性压缩骨折并脊髓损伤等）。

患者主因“XXX（如腰痛伴左下肢放射痛1年，加重1月；或双下肢麻木无力进行性加重3月）”入院。查体见：XXX（如腰椎活动受限，L4-5棘突旁压痛（+），左直腿抬高试验30°阳性，左小腿外侧及足背皮肤感觉减退，踇背伸肌力IV级；或颈椎活动受限，双侧Hoff