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放射性药物泄漏应急演练脚本

场景一：日常工作与泄漏触发

时间：周三上午9:15

地点：某三甲医院核医学科放射性药物制备室

人物：

-李磊：制备室主管技师，5年核医学工作经验，熟悉辐射防护规范

-张萌：年轻技师，入职1年，正在跟随李磊学习氟-18标记药物制备

-王芳：科室护士，负责核医学科患者登记与样本转运

-赵刚：辐射防护专员，兼职科室应急管理员

-孙明：科室主任，全面负责核医学科日常管理与应急指挥

-刘畅：医院急诊科医生，负责应急医疗支援

-周强：医院后勤保障部专员，负责环境监测与污染物处置

9:15，核医学科制备室内，李磊正指导张萌操作全自动放射性药物合成模块，准备为上午的PET-CT检查合成[18F]FDG（氟代脱氧葡萄糖）。此刻合成模块处于反应后产物转移阶段，李磊核对完模块显示的活度数据后，向张萌交代：“一会转移完成后，你去把收集瓶放到铅罐里，动作要轻，铅罐的盖子一定要盖严，避免漏射线。”

张萌点头回应，目光紧盯着模块的转移管路。就在收集瓶快要接满产物时，她发现管路连接处有细微的液体渗出，心下一惊，刚想提醒李磊，脚下却不小心碰到了旁边放置的备用铅罐——铅罐应声倒地，罐口恰好磕到合成模块的出口接口，原本连接稳定的收集瓶被撞翻，约50毫升含[18F]FDG的放射性溶液瞬间洒落在不锈钢操作台上，部分液体顺着台面缝隙流到了地面，空气中隐约传来轻微的药剂挥发气味。

“不好！药物洒了！”张萌下意识地后退一步，声音带着慌乱。李磊立刻上前扶住摇晃的合成模块，关掉模块的电源与物料阀门，同时按下操作台上的辐射监测报警按钮——刺耳的报警声瞬间在制备室响起，红色警示灯开始闪烁。

此时，在隔壁办公室整理患者资料的王芳听到报警声，立刻起身跑到制备室门口，隔着玻璃看到里面的情况，不敢贸然进入，连忙拿起门口的对讲机呼叫：“主任！主任！制备室发生放射性药物泄漏，报警灯亮了！”

场景二：应急响应启动与现场管控

9:16，孙明主任的对讲机传来王芳的呼叫，他放下手中的文件，快步冲向核医学科走廊。同时，辐射防护专员赵刚也听到了报警声，拿起随身携带的个人剂量计与便携式辐射监测仪，从辐射防护室跑向制备室。

孙明抵达制备室门口时，赵刚也刚好赶到。两人先在门口对自身进行初步防护：赵刚递给孙明一副铅橡胶手套和防护眼镜，自己则戴上铅围裙和呼吸面罩。随后赵刚将便携式辐射监测仪伸进制备室门口，监测仪的数值瞬间飙升至20μSv/h（远高于室内本底水平0.1μSv/h），他立刻向孙明汇报：“主任，室内辐射剂量超标，初步判断是[18F]FDG泄漏，泄漏量不小。”

孙明眉头紧锁，迅速下达指令：“赵刚，你马上通知科室所有人员，除应急处置组外，其他人全部撤离到核医学科外围的辐射防护区以外，关闭科室的出入大门，在门口设置警示标识，禁止无关人员靠近。王芳，你联系医院总值班，报告核医学科发生放射性药物泄漏事件，申请急诊科和后勤保障部支援；同时通知PET-CT室暂停所有检查，已经到院的患者引导到候诊区等候，做好安抚工作。”

“明白！”赵刚和王芳立刻分头行动。赵刚跑到科室走廊，按下应急广播按钮：“核医学科全体人员注意，制备室发生放射性药物泄漏，请非应急处置人员立即撤离至科室外安全区域，请勿在走廊逗留，谢谢配合！”随后他从应急柜里拿出“辐射危险，禁止入内”的警示标识和隔离带，在核医学科入口处设置临时隔离区，同时用便携式监测仪对走廊空气进行监测，确保辐射未扩散至公共区域。

王芳则迅速拨打医院总值班电话：“您好，我是核医学科护士王芳，我们制备室刚才发生了[18F]FDG泄漏，大概有50毫升左右洒在了地面和操作台，现在室内辐射超标，需要急诊科和后勤保障部支援，请尽快协调！”挂掉电话后，她又拨通PET-CT室的内线电话：“李医生，科室发生药物泄漏，暂时停止所有检查，你把已经到的患者安排在二楼候诊区，我马上过去跟患者解释情况。”

此时，制备室内的李磊已按照平时演练的流程，拉上了制备室与外界连通的通风橱闸门，开启了通风系统的最大档位，防止放射性气体扩散。他拿出个人剂量笔放在胸前，监测自身受照剂量，同时用纸巾小心翼翼地擦拭操作台表面的液体，将沾有放射性药物的纸巾放入专用放射性废物袋中。张萌则站在制备室角落，脸色发白，双手紧紧攥着衣角，李磊见状喊道：“张萌，别慌！你先把你手上的手套脱下来，放在废物袋里，然后站到通风橱旁边的安全区，不要乱动，我一会处理完台面再过来管你。”

9:20，医院总值班通知的急诊科医生刘畅与后勤保障部专员周强先后赶到核医学科入口。赵刚核对过两人的身份后，向他们简要说明情况：“泄漏的是[18F]FDG，活度大概是1200MBq，现在制备室内操作台和地面有污染，我们已经开启了通风系统，你们进去的话必须做好防护，我这里有备用的铅围裙和呼吸面罩。”

刘畅接过防护装备快速穿戴好，询问道