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高压氧治疗中氧中毒应急演练脚本

演练时间：XXXX年XX月XX日14:30-15:15

演练地点：医院高压氧治疗中心氧舱大厅、10人空气加压舱、舱外操作室、急诊内科诊室

参演人员：

-舱内操舱员：李XX（护师，持有高压氧操作资质）

-舱外操舱员：王XX（主管护师，持有高压氧操作资质，演练总指挥）

-模拟患者：张XX（男性，52岁，诊断“一氧化碳中毒后迟发性脑病”，行第8次高压氧治疗）

-急诊医师：刘XX（主治医师，急诊内科）

-急诊护士：赵XX（护师，急诊内科）

-设备工程师：陈XX（高压氧舱设备维护专员）

-观摩人员：高压氧中心医护人员、护理部质控专员共6人

第一阶段：治疗启动与常规监测（14:30-14:42）

14:30，舱内操舱员李XX引导模拟患者张XX进入10人空气加压舱，协助其更换纯棉治疗服，确认身上无火种、电子设备、金属饰品后，安排其坐在舱体中部靠窗位置，系好舱内座椅安全带。

“张师傅，您今天感觉怎么样？有没有头晕、耳鸣或者心慌的情况？”李XX边整理患者的吸氧面罩边询问。

“挺好的，就是有点犯困，可能昨晚没睡好。”张XX配合着调整面罩位置，确保贴合面部。

14:31，舱外操舱员王XX通过舱内监控核对患者身份，确认舱门密封良好后，开始启动加压程序：“李护师，现在开始加压，初始压力0.03MPa/min，注意观察患者反应。”

“收到，舱内患者状态平稳，面罩吸氧正常，氧流量5L/min。”李XX手持听诊器，不时听患者的呼吸音，同时观察舱内压力表、氧浓度监测仪的数值变化。

14:35，舱内压力升至0.2MPa（绝对压），王XX调整加压速率至0.01MPa/min：“当前压力0.2MPa，氧浓度舱内环境氧浓度23%，符合标准，继续缓慢加压至治疗压力0.25MPa。”

14:38，舱内压力达到治疗压力0.25MPa，王XX按下“稳压”键，开启持续稳压供氧模式：“李护师，现在进入稳压治疗阶段，氧浓度维持在85%-90%，请每10分钟监测一次患者生命体征，记录氧舱各项参数。”

李XX随即拿出便携式心电监护仪，为张XX测量血压、心率和血氧饱和度：“血压132/85mmHg，心率78次/分，血氧饱和度99%，张师傅，您有没有耳朵胀痛的感觉？可以做下吞咽动作或者捏鼻鼓气。”

“有点胀，做了吞咽动作好多了。”张XX按照指导完成动作，李XX点头记录，随后将监护数据通过舱内对讲系统告知舱外。

14:42，稳压治疗第4分钟，李XX巡回舱内时发现张XX的吸氧面罩略有移位，上前调整时注意到患者眉头微蹙，眼神有些涣散：“张师傅，您哪里不舒服吗？”

“没、没什么，就是有点眼花，好像看到眼前有小光点在闪。”张XX揉了揉眼睛，语气略显随意，“可能是我刚才盯着舱顶灯光看久了。”

李XX并未放松警惕，立即观察患者的眼球运动，发现其眼球有轻微震颤，随即测量心率：“您心率现在92次/分，比刚才快了一些，我再给您测个血压。”同时通过对讲系统向舱外“王主管，舱内患者张XX诉视物有闪光点，心率较前增快14次/分，目前血压138/90mmHg，血氧饱和度100%，是否需要调整氧流量？”

舱外的王XX查看舱内氧浓度监测仪，显示当前舱内环境氧浓度22%，患者吸氧面罩的氧浓度为88%，均在正常范围：“先密切观察，每3分钟监测一次生命体征，告知患者不要紧张，避免剧烈活动，我这边持续关注舱内参数。”

第二阶段：氧中毒发作与初步识别（14:42-14:47）

14:44，李XX再次来到张XX身边，发现患者已经摘下吸氧面罩，双手捂住眼睛，身体微微蜷缩在座椅上：“张师傅，您怎么摘面罩了？是不是面罩不舒服？”

“太刺眼了，那些光点越来越多，像烟花一样在眼前炸，还有点恶心……”张XX的声音带着颤抖，突然猛地抬起头，眼神惊恐地盯着舱壁，“你看！那边是不是有火苗？不对，是绿色的光，在动！”

李XX顺着患者指的方向看去，舱壁只有固定的白色照明灯，并无异常。她立即扶住患者的肩膀，发现其肌肉紧绷，肢体有轻微抽搐：“您别害怕，舱里没有光，我在这儿呢，您深呼吸，慢慢调整。”同时快速测量生命体征：心率112次/分，血压145/95mmHg，呼吸24次/分，血氧饱和度100%。

“王主管，情况不好！患者出现幻视、肢体震颤，心率骤升，高度怀疑氧中毒，请指示！”李XX的声音通过对讲系统传递到舱外，语气急促但沉稳。

舱外的王XX听到报告后，第一时间调取舱内实时监控画面，看到患者双手紧握座椅扶手，身体有不自主的抖动，立即启动应急响应流程：“李护师，立即停止给该患者供氧，协助其摘除吸氧面罩，保持舱内通风，我这边准备快速减压；设备工程师陈XX，请立即到场协助监测舱体压力变化；赵护师，通知急诊内科刘医师携带抢救设备到氧舱门口待命！”

“收到，已停止供氧，患者面罩已摘除，舱内通风正常！”李XX一边