医疗纠纷预防合同协议2025年详细版.docx

医疗纠纷预防合同协议2025年详细版

甲方（医疗机构）：[填写医疗机构全称]

法定代表人/授权代表：[填写姓名]

职务：[填写职务]

地址：[填写医疗机构注册地址]

乙方（患者/患者授权代表）：[填写患者姓名或授权代表姓名]

身份证号/护照号：[填写身份证号或护照号]

住址/联系地址：[填写住址或联系地址]

联系电话：[填写联系电话]

鉴于甲方是依法设立并取得执业许可的医疗机构，拥有相应的医疗服务能力；乙方因健康问题需要接受甲方的医疗服务。为明确双方在医疗服务过程中的权利与义务，有效预防和妥善处理医疗纠纷，根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗纠纷预防和处理条例