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方舱医院消杀方案及应急预案

一、消杀工作组织架构与职责分工

成立方舱医院消杀专项工作组，由院感科牵头，联合后勤保障部、护理部、设备科等部门协同运作，实行三级管理体系：

1.指挥组（3-5人）

组长由院感科主任担任，统筹全局消杀任务，审批消杀方案、应急处置预案及物资调配计划；副组长由后勤保障部负责人担任，负责协调现场执行与跨部门沟通，每日召开消杀工作例会，汇总问题并部署整改。

2.技术组（5-8人）

由感染控制专职人员、微生物检验师、消毒学专家组成，负责制定消杀技术标准（含药剂浓度、作用时间、操作流程），对现场执行人员进行岗前培训与考核，实时监测消杀效果并出具评估报告，指导应急场景下的技术调整。

3.执行组（20-30人）

按区域划分为4-5个小队，每队设队长1名，成员4-6名，负责日常预防性消杀、终末消杀及应急消杀操作。队长需具备2年以上院感防控经验，熟悉方舱功能分区与风险等级，每日班前检查队员防护装备，班后监督设备清洗与药剂登记。

4.监督组（3-4人）

由护理部质控员与设备科工程师组成，通过现场巡查、录像抽查、环境采样等方式，对消杀操作规范性（如喷洒覆盖度、作用时间）、设备运行状态（如喷雾器压力值）、防护装备穿戴（如口罩密合性）进行全程监督，每日形成问题清单并跟踪整改闭环。

二、消杀区域划分与分级管理

根据方舱医院功能分区及污染风险，将区域划分为高风险区、中风险区、低风险区，实施差异化消杀策略：

（一）高风险区（污染区）

范围：患者居住舱（含床位、床头柜、地面）、卫生间（洗手台、马桶、淋浴区）、医疗废物暂存点、污物运输通道、核酸采样缓冲区。

消杀频率：每日3次（7:00、14:00、20:00），每次采样或医疗废物转运后增加1次应急消杀；终末消杀（患者转出/出院后）1次。

操作要求：

-物体表面：使用500-1000mg/L含氯消毒液（或0.2%过氧乙酸），采用“Z”字形擦拭法，重点擦拭高频接触部位（床栏、门把手、开关、水龙头），作用时间≥30分钟后用清水擦拭去除残留。

-地面与墙面：使用1000mg/L含氯消毒液，用常量喷雾器均匀喷洒（喷洒量100-300mL/m2），墙面消毒高度≥2米，作用时间≥30分钟。

-医疗废物暂存点：转运后用2000mg/L含氯消毒液对地面、容器外壁及周围1米范围进行喷洒，作用时间≥60分钟；若有液体渗漏，先覆盖吸附材料（如吸水棉），再用5000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清理。

（二）中风险区（半污染区）

范围：医护人员通道（缓冲区）、治疗准备室、清洁工具存放间、配餐区（非患者接触面）。

消杀频率：每日2次（8:00、18:00），医护人员脱卸防护装备后增加1次局部消杀。

操作要求：

-物体表面：使用500mg/L含氯消毒液擦拭，重点包括防护装备脱卸架、治疗车把手、配餐台边缘，作用时间≥30分钟。

-空气消毒：使用超低容量喷雾器喷洒500mg/L含氯消毒液（剂量20-30mL/m3），或启用循环风紫外线空气消毒机（持续运行≥60分钟）。

（三）低风险区（清洁区）

范围：医护办公室、物资储备库、值班休息室、行政办公区。

消杀频率：每日1次（17:00），人员流动密集时（如交接班）增加1次通风与表面擦拭。

操作要求：

-物体表面：使用500mg/L含氯消毒液或75%乙醇擦拭电脑键盘、桌椅表面，作用时间≥15分钟（乙醇无需二次擦拭）。

-空气管理：每日开窗通风3次（每次≥30分钟），无法自然通风时使用新风系统（换气次数≥8次/小时）。

三、消毒药剂与设备管理规范

（一）药剂选择与配置

-含氯制剂（主要用于物体表面、地面、污染物）：使用84消毒液（有效氯含量5%-6%），配置时按比例稀释（如1:100稀释对应500mg/L），现配现用（24小时内失效），配置时佩戴手套与护目镜，避免与酸性物质混合。

-过氧乙酸（用于终末空气消毒）：使用0.2%-0.5%溶液（需专业人员操作），密闭空间喷洒后关闭门窗≥60分钟，通风30分钟后人员方可进入。

-75%乙醇（用于小范围物体表面快速消毒）：仅限擦拭，禁止喷洒（避免明火），存放量≤500mL/容器，置于阴凉处。

（二）设备操作与维护

-气溶胶喷雾器（用于空气与大范围表面消毒）：使用前检查喷头是否堵塞，压力调节至0.2-0.4MPa，喷洒时保持与目标物0.5-1米距离，匀速移动（3-5米/分钟），使用后用清水冲洗管道并晾干。

-紫外线消毒灯（用于无人状态下空气消毒）：安装高度1.8-2.2米，照射强度≥70μW/cm2（距离1米处），照射时间≥60分钟，每周用7