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医院消防安全副院长责任清单

一、岗位定位与红线意识

医院消防安全副院长不是“挂名领导”，而是法律、行政法规和医院章程共同锁定的第一顺位消防安全责任人。其职责覆盖“决策—执行—监督—改进”全闭环，任何环节出现盲区，均视为个人履职失当。红线只有一条：不得因管理疏漏导致人员伤亡或财产重大损失。红线之上，所有工作必须形成可溯源、可量化、可问责的证据链。

二、法规与标准速查手册（随身携带版）

1.《中华人民共和国消防法》第16、17、44条；

2.《医疗机构消防安全管理》（WS308-2019）；

3.《医院建筑设计规范》（GB51039-2014）第11章；

4.《重大火灾隐患判定方法》（GA653-2006）；

5.《消防安全责任制实施办法》（国办发〔2017〕87号）；

6.省级《卫生健康系统火灾风险指南》最新修订版；

7.属地消防救援支队年度《火灾防控要点》。

副院长须在手机备忘录建立“法规条文速查表”，每季度对照更新一次，确保现场检查时能在30秒内调出对应条款原文。

三、年度目标责任书细化到周

1.0死亡、0重伤、0群伤、0重大财产损失；

2.火灾直接经济损失控制在年营业额的0.02%以内；

3.消防控制室接警响应≤60秒，微型消防站到场≤3分钟，属地消防队到场≤10分钟；

4.年度消防培训覆盖率100%，医护、后勤、实习生、规培生、外包公司分别建立台账；

5.火灾隐患整改率100%，其中重大隐患整改关闭时间≤30天，一般隐患≤7天；

6.消防设备完好率≥98%，年度检测一次通过率≥95%；

7.消防投入占年度维修改造总预算比例≥8%，并逐年递增0.5个百分点；

8.患者满意度调查增设“消防安全感”维度，得分≥90分。

目标责任书由院长办公会表决后，报卫健委备案，副院长个人绩效40%权重与上述指标刚性挂钩。

四、组织架构与岗位授权

1.直接管理消防安保部，设专职消防管理人6名、注册消防工程师2名、中级消防设施操作员8名；

2.兼任医院安全生产委员会常务副主任，拥有对职能科室“一票停工权”；

3.授权对违规科室扣减当月绩效5%—20%，对严重违规个人启动转岗或待岗；

4.建立“副院长—消防安保部—科室消防联络员—班组义务消防员”四级网格，全院划分112个网格责任区，每个责任区不超过800平方米；

5.各网格设立“消防二维码”，扫码可查责任人、疏散图、最近灭火器点位、检查记录，二维码每季度更换一次防复制。

五、风险辨识与分级管控

1.每年3月组织一次“拉网式”火灾风险辨识，采用“格雷厄姆—金尼法”LEC打分，形成红橙黄蓝四色图；

2.红色区域（手术室、ICU、NICU、供氧站、危化品库）每周巡查一次，橙色区域每两周一次，黄色区域每月一次，蓝色区域每季度一次；

3.建立“风险码”制度，红色区域作业须扫码登记，系统后台自动推送消防提示至副院长手机；

4.对红色区域动火作业实行“双审批+双监护”，副院长线上终审，现场监护人须持“动火作业特种操作证”+“医院内部动火培训合格证”双证上岗；

5.每半年邀请第三方机构开展一次“火灾模拟实验”，重点测试ICU断电后应急照明最低照度、手术台不间断供电切换时间、氧气管道泄漏累积浓度。

六、日常检查“十二件套”

副院长每月至少带队完成一次“十二件套”全覆盖检查，检查表必须手写签名并扫描上传OA：

1.消防控制室值班记录与火警主机打印条；

2.消防水泵房压力表、水池液位、双电源切换箱；

3.防排烟风机远程启动与风口气流实测；

4.防火卷帘手动降落、两步降反馈信号；

5.常闭防火门顺序器、闭门器完好率；

6.灭火器压力、铅封、喷管、腐蚀度逐项拍照；

7.室内消火栓静压、动压、水带卡扣、栓口腐蚀；

8.危化品库通风、防爆灯、防泄漏托盘、MSDS公示；

9.供氧站压力报警、静电接地、防雷检测报告；

10.厨房烟道清洗记录、油烟浓度实测、灭火毯配置；

11.电动车集中充电区定时断电、喷淋保护、监控覆盖；

12.施工工地动火票、接火盆、看火人、防火布围挡。

检查结束后24小时内召开“隐患不过夜”现场会，对红色隐患立即下达《停工令》，对橙色隐患建立“倒计时”台账，系统每日18:00自动短信提醒责任人。

七、隐患整改“五张表”

1.《隐患描述表》——精确到点位、设备编号、照片经纬度；

2.《原因分析表》——采用“人、机、料、法、环”鱼骨图，至少追问三个“为什么”；

3.《整改措施表》——每条措施对应标准条款、资金来源、完成时限、验收人；

4.《复查闭环表》——整改前后对比照片、第三方检测数据、副院长现场签字；

5.《追责表》——对逾期未改或重复出现隐患的科室，扣减绩效、通报批评、约谈中层、启动问责。

所有表格统一编码，保存期限≥3年，随时