宫颈癌根治性放疗指南(2025版).docx

宫颈癌根治性放疗指南(2025版)

一、适应症与治疗前评估

宫颈癌根治性放疗适用于经组织学确诊的宫颈鳞状细胞癌、腺癌或腺鳞癌，且符合以下条件的患者：（1）FIGO2018分期Ib1期（肿瘤最大径2cm）至IVa期（肿瘤侵犯膀胱或直肠黏膜）；（2）因合并严重内外科疾病（如心功能不全、凝血功能障碍）无法耐受手术或拒绝手术的Ib1期及以上患者；（3）术后病理提示高危因素（如切缘阳性、宫旁浸润、淋巴结转移）需补充放疗但已无手术机会者。

治疗前需完成全面评估：

1.肿瘤学评估：通过妇科检查（双合诊/三合诊）明确肿瘤大小、位置及宫旁浸润范围；盆腔MRI（推荐3.0T，平扫+增强）为靶区勾