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机械性肠梗阻诊疗指南

机械性肠梗阻是因肠腔机械性阻塞或肠壁、肠外病变压迫导致肠内容物通过障碍的急腹症，占肠梗阻病例的80%以上。其诊疗需结合病史、体征及辅助检查，遵循“早期识别、精准评估、个体化治疗”原则，重点在于区分单纯性与绞窄性梗阻，避免延误手术时机。

一、病因与分类

机械性肠梗阻的病因可分为肠腔内、肠壁及肠外因素三类。肠腔内因素以肠套叠（儿童多见，成人多继发于息肉或肿瘤）、蛔虫团块（卫生条件较差地区）、胆石性肠梗阻（胆囊-十二指肠瘘致巨大结石进入肠道）、粪石（老年人便秘或结肠冗长症）为主；肠壁因素包括先天性肠狭窄/闭锁（新生儿）、炎性狭窄（克罗恩病、肠结核）、肿瘤（结直肠癌、间质瘤）及