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【自查报告】2025年预防接种自查报告

2025年预防接种工作自查严格遵循《疫苗管理法》《预防接种工作规范》等法规要求，围绕疫苗管理、冷链系统、接种服务、人员资质、信息登记等关键环节开展全流程核查。本次自查覆盖辖区内12个接种门诊、3个临时接种点，累计检查疫苗储存设备46台（套），抽查接种记录320份，访谈接种人员28名，模拟应急演练2次，现将具体情况报告如下：

疫苗管理方面，全面核查疫苗采购、验收、储存、发放全链条操作规范。一类疫苗严格执行省级统一招标采购规定，2025年1-10月接收市疾控中心配送疫苗12批次，其中脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）3200剂、麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（MMR）2800剂，所有疫苗均提供加盖出库专用章的批签发证明和温度监测记录。二类疫苗采购渠道均为具备《药品经营许可证》的正规企业，验收时重点核查疫苗最小包装的批号、有效期、生产企业等信息，其中重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）发现2支西林瓶有细微裂痕，当即作拒收处理并记录存档。疫苗入库实行双人核对制度，采用冷链追溯系统扫码入库，系统数据显示1-10月疫苗入库准确率达100%，库存周转天数控制在45天以内。

冷链系统运行状况直接关系疫苗质量安全，本次自查对所有冷链设备进行全面体检。现有医用冰箱28台（其中双门冰箱12台、低温冰箱8台），冷藏箱35个，全部张贴设备编号及温度监测责任卡。温度监测采用自动监测+人工记录双轨制，配备温度自动监测系统，每30分钟自动采集数据并上传至管理平台，1-10月共监测到温度异常事件3起：7月15日中心门诊2号冰箱因压缩机故障导致温度升至8.5℃，系统自动报警后，值班人员15分钟内将疫苗转移至备用冰箱，故障修复后经第三方计量机构校准合格方可重新启用；2起为运输过程中冷藏箱温度短暂超出2-8℃范围（最高达9.2℃，持续时间12分钟），均已启动应急预案并评估疫苗可用性。所有冷链设备均建立维护保养档案，每季度进行冷凝器清洁、密封条检查，每年由法定计量机构强制检定，合格率100%。

接种服务流程规范性是自查重点内容，通过现场查看与资料复核相结合方式开展检查。预检登记环节严格执行三查七对制度，2025年新启用的电子知情同意系统实现疫苗信息、接种禁忌、不良反应史智能提示，1-10月累计拦截不符合接种条件案例17例（其中过敏史3例、急性疾病期12例、免疫功能低下2例）。接种操作环节抽查320份接种记录，疫苗接种剂量准确率100%，接种部位正确率99.7%（1例百白破疫苗误种上臂三角肌下缘），接种途径全部符合规范。留观管理实行电子叫号与人工巡视相结合，留观30分钟率从去年的92%提升至98.3%，在候诊区增设留观倒计时提醒系统，对提前离开人员进行电话回访确认。

疫苗追溯管理依托省级免疫规划信息系统实现全程可追溯，接种单位扫码率达100%。疫苗出库时通过冷链系统与追溯系统数据对接，自动生成出库记录；接种时使用手持终端扫描疫苗电子监管码和受种者预防接种证条码，实现人苗匹配精准关联。自查发现信息录入存在3类问题：出生日期错误2例（均为系统默认格式导致），联系电话缺失5例，疫苗批号录入错误1例，已建立数据质量周核查机制，安排专人每周导出数据进行逻辑性校验。

疑似预防接种异常反应（AEFI）监测处置体系运行良好，2025年累计报告AEFI23例，其中一般反应21例（发热15例、局部红肿6例），异常反应2例（过敏性皮疹），报告及时率100%，调查处置率100%。建有AEFI应急处置小组，配备肾上腺素等急救药品和氧气、心电监护仪等设备，每季度组织模拟演练，演练内容包括过敏性休克急救、群体性反应处置等场景。对2例异常反应病例均已完成个案调查、资料上报，并协助家属申请补偿，目前均已妥善处理。

人员资质与培训方面，现有接种人员42名，全部持有《预防接种人员培训合格证》并在有效期内。2025年开展业务培训12次，内容涵盖疫苗管理、冷链操作、AEFI处置等，培训时长累计68学时，考核通过率100%。新入职人员实行3个月跟班+理论考核+操作考核三阶段培训模式，考核合格方可独立上岗。年度健康检查显示所有接种人员均无乙肝、结核等传染性疾病，符合从业要求。

安全注射管理严格执行一人一针一管一消毒规定，一次性注射器使用后立即放入防刺穿锐器盒，医疗废物分类收集后由有资质单位集中处置，转移联单完整率100%。接种台配备快速手消毒剂，每接种1人消毒1次，紫外线消毒每日2次（每次60分钟），空气培养合格率100%。2025年更新生物安全柜2台，均通过年度性能检测。

针对自查发现的问题，已建立整改台账实施销号管理：一是疫苗储存分区不够清晰，已重新规划冷库存储区域，按疫苗类型、效期分区存放并张贴醒目标识；二是部分接种人员操作不规范，对3名存在接种部位定位偏差的人员进行专项复训；三是家