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集中整治医德医风工作方案范文

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党中央、国务院关于卫生健康工作的决策部署，坚持“以人民健康为中心”的发展思想，聚焦群众反映强烈的医德医风突出问题，通过“全面排查、精准整治、长效立制”三位一体工作模式，推动医疗机构和医务人员强化宗旨意识、严守职业底线、提升服务质效，切实增强群众看病就医的获得感、安全感和满意度。本次整治坚持“四个结合”原则：问题导向与目标导向结合，全面覆盖与重点突破结合，教育引导与严肃问责结合，短期整治与长效机制结合，确保整治工作务实、高效、可持续。

二、整治范围与重点内容

（一）整治范围

辖区内所有公立医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）、社会办非营利性医疗机构，以及上述机构执业的卫生专业技术人员、管理人员。

（二）重点整治内容

聚焦“四个领域”突出问题，实施“清单化”整治，明确问题表现、整改标准与责任主体，确保靶向发力。

1.医疗服务行为不规范问题

问题表现：

-过度医疗：违反临床诊疗指南，无指征或超范围开具检查、检验、治疗项目；分解住院、挂床住院；不合理使用高值耗材、贵重药品（如肿瘤治疗中无基因检测依据使用靶向药物）。

-诊疗流程冗余：门诊“多窗口反复排队”、检查结果互认落实不到位（如同一周内同级医院影像检查重复开具）、急诊“先缴费后救治”突破“急救绿色通道”规定。

-病历书写不严谨：存在主观臆造检查结果、病程记录与患者实际病情不符、麻醉记录漏填关键参数等问题。

整改标准：

-建立“三合理”（合理检查、合理用药、合理治疗）动态监测机制，运用医院信息系统（HIS）对单病种费用、检查阳性率、药占比等12项核心指标实施日监测、周分析、月通报，异常数据触发三级预警（科室自查、医务科复核、院领导约谈）。

-推行“一站式”服务改革：门诊实行“分时段预约+报到即就诊”，检查检验结果实现“诊间推送+自助打印”，二级以上医院全部接入区域医学影像、检验中心，检验结果互认覆盖率达100%；急诊严格落实“首诊负责制”，急救患者抢救期间费用由医院先行垫付，事后补办手续。

-开展病历质量“百日攻坚”行动：医务科每月随机抽取5%在院病历、10%归档病历进行质控，重点核查检查结果与诊断逻辑一致性、治疗方案合理性，病历缺陷率控制在3%以内，甲级病历率提升至98%以上。

责任主体：各医疗机构医务科、质控科，卫生健康行政部门医政医管科。

2.廉洁从业底线失守问题

问题表现：

-收受“红包”“回扣”：医务人员通过暗示、推诿等方式收受患者或家属现金、购物卡、电子红包；药械供应商与医务人员存在“带金销售”利益输送（如通过学术会议、调研活动变相返利）。

-违规经商办医：医务人员违规在医药企业兼职取酬，或利用职务之便为亲友经营的医药机构“导诊”“带货”。

-医保基金套取：虚构诊疗项目、挂名住院、虚开药品（如为非参保人员开具医保药品）等方式骗取医保资金。

整改标准：

-严格落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，推行“双承诺、双报告”制度：全体医务人员入职时签订《廉洁从业承诺书》，科室负责人每季度向院纪委提交《科室廉洁风险自查报告》，个人每年提交《亲属从业情况申报表》（重点排查配偶、子女是否从事医药相关经营活动）。

-建立“医药代表接待日”制度：二级以上医院设立专门接待场所，要求医药代表凭备案资质证登记进入，接待过程全程录音录像，严禁医务人员单独接触医药代表，违规接触行为纳入个人医德档案。

-强化医保基金监管：联合医保部门开展“穿透式”检查，运用大数据分析药品使用量异常增长、患者就诊频次过高等可疑线索，对查实的骗保行为依法依规移送司法机关，涉事医务人员纳入行业终身禁入名单。

责任主体：各医疗机构纪委（纪检部门）、财务科，卫生健康行政部门监督科、医保部门。

3.服务态度与人文关怀缺失问题

问题表现：

-沟通冷漠生硬：对患者咨询敷衍应付，使用“不知道”“问医生去”等忌语；对老年、儿童等特殊群体缺乏耐心（如未主动协助操作自助机）。

-隐私保护不力：在公共区域谈论患者病情，未对电子病历访问权限实施分级管理（如实习医生随意调阅非管床患者病历）。

-人文关怀不足：病房环境脏乱、陪检服务缺失（如行动不便患者做检查无人陪同），重大疾病患者心理疏导机制不健全。

整改标准：

-开展“微笑服务”专项培训：邀请心理学专家、服务礼仪师对全体医务人员进行轮训，重点培训沟通技巧（如使用“您好”“请”“抱歉”等文明用语）、特殊人群服务规范（如为老年人提供“一对一”导诊），培训后通过情景模拟考核，不合格者暂停上岗。

-强化患者隐私保护