医疗纠纷处理办法制度.docxVIP

医疗纠纷处理办法制度

一、纠纷预防机制

1.医疗质量核心制度落地执行

严格落实首诊负责、三级医师查房、术前讨论、死亡病例讨论、交接班、查对、会诊、病历书写等医疗质量安全核心制度，将制度执行情况纳入科室及个人绩效考核。首诊医师需对患者的全程诊疗负责，不得推诿患者；三级医师查房中，主任医师（副主任医师）每周至少查房2次，主治医师每日查房1次，住院医师每日至少查房2次，查房记录需详细记录患者病情变化、诊疗方案调整依据及医患沟通内容。术前讨论需覆盖所有择期手术及疑难、危重、急诊手术，讨论内容包括手术指征、手术方式、风险评估、应急预案等，参会人员需签字确认。病历书写需做到客观、真实、准确、及时、完整，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，电子病历需设置操作权限及修改痕迹留存功能，确保病历可追溯。

2.医患沟通标准化管理

建立“三阶段”医患沟通机制，即入院时、诊疗中、出院前的全程沟通。入院沟通需向患者及家属详细介绍病情、诊疗方案、预期疗效、医疗风险及费用预估，签署《入院医患沟通书》；诊疗中沟通需在病情变化、调整治疗方案、进行有创操作、使用特殊药物等关键节点及时开展，沟通内容需包括变化原因、新方案的依据及风险，签署《病情告知书》或《特殊诊疗同意书》；出院沟通需告知出院后注意事项、复诊时间及随访计划，签署《出院医患沟通书》。沟通需采用通俗易懂的语言，避免使用专业术语，充分尊重患者的知情权、选择权