戒酒心理治疗知情同意书.docxVIP

戒酒心理治疗知情同意书

一、治疗性质与目标说明

本戒酒心理治疗（以下简称“本治疗”）是基于临床心理学理论与实证研究的系统性干预过程，旨在通过认知调整、行为训练、情绪管理及社会支持系统重建等方式，帮助您降低对酒精的心理依赖，改善因长期饮酒引发的认知偏差、人际关系冲突及社会功能受损等问题。需特别说明的是，本治疗为成瘾综合干预的组成部分，不替代精神科药物治疗或躯体疾病诊疗，若您已合并酒精依赖相关躯体症状（如肝功能异常、戒断反应等）或精神症状（如焦虑、抑郁、幻觉等），需同时配合精神科医生或内科医生的诊疗方案。

本治疗的核心目标包括但不限于：

1.帮助您识别饮酒行为的触发因素（如压力事件、负性情绪、特定场景或人际关系），并建立替代性应对策略；

2.修正因长期饮酒形成的认知偏差（如“饮酒是唯一缓解压力的方式”“不饮酒会失去社交价值”等），重建理性认知模式；

3.提升情绪调节能力，减少通过饮酒逃避或缓解情绪的行为；

4.修复因饮酒导致的家庭、职场或社会关系损伤，增强社会支持系统；

5.制定个性化复发预防计划，降低戒断后复饮风险。

二、服务内容与实施方式

本治疗将根据您的个体情况制定阶段性方案，主要服务内容及流程如下：

（一）初始评估阶段（第1-4次，每次50分钟）

1.基础信息收集：通过结构化访谈与标准化量表（如《酒精使用障碍识别测试（AUDIT）》《饮酒动机问卷（DMQ）》等），全面了解您的饮酒史（包括饮酒频率、量、起始年龄、戒断尝试经历）、躯体健康状况、心理状态（如焦虑、抑郁水平）、社会支持系统（家庭关系、职场功能、社交圈特征）及饮酒相关的核心信念（如“不喝酒无法融入群体”）。

2.功能分析：共同梳理饮酒行为与生活事件、情绪状态、环境线索的关联模式。例如，若您报告“工作压力大时会喝3瓶啤酒”，需进一步探讨压力源的具体性质（如人际冲突、任务截止期）、饮酒后的即时感受（如短暂放松）与长期后果（如次日效率下降、家庭争吵）。

3.治疗目标协商：基于评估结果，与您共同确定可量化、可实现的短期目标（如“2周内减少饮酒次数至每周1次”）与长期目标（如“3个月内实现完全戒断”），确保目标符合您的主观意愿与现实可行性。

（二）个案概念化与干预阶段（第5-20次，根据进展调整）

本阶段将结合认知行为疗法（CBT）、动机访谈（MI）、正念减压（MBSR）及家庭系统治疗等技术，分模块实施干预：

1.动机强化干预（基于MI理论）：

-针对“想戒但又矛盾”的心理状态，通过“开放式提问、共情反馈、总结提炼”等技术，帮助您识别饮酒带来的“隐性代价”（如健康损耗、经济负担、家庭信任缺失）与戒断可能获得的“正向收益”（如精力提升、亲子关系改善）；

-引导您表达“改变的理由”（如“我希望孩子以我为荣”），减少因外界压力（如家人逼迫）带来的抵触情绪，增强内在改变动力。

2.认知行为矫正（基于CBT理论）：

-识别自动思维：记录饮酒前的即时想法（如“今天太烦了，必须喝一杯”），通过“证据检验”（如“上次没喝酒时，我是如何处理烦躁情绪的？”）与“替代思维”（如“我可以通过散步或和朋友聊天缓解压力”）修正不合理认知；

-行为实验：在安全场景中尝试“不饮酒应对”，例如参加社交活动时选择饮料替代酒精，记录实际体验与预期的差异（如“原本担心尴尬，但大家并未在意”）；

-触发因素管理：绘制“触发-行为-后果”图谱，针对高风险场景（如周末独处、与酒友聚会）制定具体应对策略（如提前告知朋友自己的戒断目标、准备替代活动）。

3.情绪调节训练（结合正念与情绪聚焦疗法）：

-正念练习：通过呼吸觉察、身体扫描等技术，提升对“渴求感”的觉察能力（如识别“胃部紧缩、想找酒瓶”的生理信号），学会以“观察者”视角接纳情绪，而非被情绪驱动行为；

-情绪命名与表达：训练用具体语言描述情绪（如“我感到孤独，而非‘我很无聊所以想喝酒’”），并探索适应性表达途径（如写情绪日记、向支持性他人倾诉）。

4.社会支持系统重建：

-家庭干预：若您同意，可邀请1-2名家庭成员参与治疗（需签署额外知情同意），通过家庭沟通训练（如“非暴力沟通”技巧：描述事实-表达感受-提出需求）改善互动模式（如减少指责性语言“你又喝多了”，改为“昨晚你醉了，我很担心你的健康”）；

-社交圈调整：协助您识别“高风险社交关系”（如鼓励饮酒的朋友），并探索新的社交参与方式（如加入运动社群、兴趣小组），降低戒断环境中的诱惑。

（三）巩固与复发预防阶段（第21次起，频率逐步降低）

1.阶段性效果评估：通过量表复测、行为记录（如饮酒日记