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精神科患者中暑应急预案演练脚本（2篇）

第一篇精神科患者中暑应急预案演练脚本

场景设置：某三甲医院精神科封闭男病区，7月下旬下午14:30，室外气温38℃，病区因中央空调临时故障，仅靠分体式空调和风扇降温，部分区域室温仍达32℃。病区内有32名患者，其中包括6名60岁以上老年患者、2名肥胖伴高血压患者、1名长期服用抗精神病药物（氯氮平）的患者。

人物角色：

-责任护士A：工龄8年，病区责任组长，熟悉应急流程

-护士B：工龄2年，协助责任护士工作

-值班医生C：精神科主治医师，具备急诊处理能力

-护工D：负责病区生活护理，熟悉患者情况

-患者1：男性，68岁，精神分裂症缓解期，高血压病史10年，平时活动量少，依从性好

-患者2：男性，32岁，精神发育迟滞，肥胖（BMI35），语言表达能力差，仅能通过手势表达需求

-患者3：男性，45岁，偏执型精神分裂症，长期服用氯氮平，平时多汗，近期睡眠不佳

-护士长E：病区护士长，负责应急指挥

-急诊转运员F：负责患者转运

-后勤维修员G：负责设备抢修

演练过程：

14:30，责任护士A手持体温枪进行午间巡测，依次为患者测量额温。当走到患者1床边时，额温显示38.8℃，护士A立刻拿出水银体温计复测腋温，同时观察患者状态：患者面色潮红，额头大量出汗，呼吸略显急促，正坐在床边不停擦拭额头。“张叔，您觉得哪里不舒服？有没有头晕、心慌？”护士A轻声询问。患者1皱着眉回答：“护士，我刚才起来走了两步就觉得头懵，心里发慌，身上热得难受，汗一直流。”

护士A立即将患者1扶至床上平卧，抬高床头30度，同时呼叫护士B：“小周，拿冰袋来，再倒杯温盐水，张叔体温38.8℃，可能中暑了！”护士B迅速取来用毛巾包裹的冰袋，放置在患者1的颈动脉、腹股沟处，又端来温盐水，协助患者缓慢饮用。护士A快速为患者1解开领口和袖口，用电风扇对着患者侧方吹风，避免直吹。

14:32，护士A刚记录完患者1的生命体征（血压150/95mmHg，脉搏105次/分，呼吸22次/分），护工D匆忙跑过来：“李护士，你快去看看3床的小王，他躺在地上打滚，脸通红，还吐了！”护士A立刻起身赶往3床，看到患者2躺在活动室的地板上，腹部朝天，四肢乱动，嘴角有少量呕吐物，额头滚烫。护士A立即触摸患者颈动脉，脉搏110次/分，呼吸粗重，额温枪显示40.1℃。“小王别怕，我们马上帮你降温！”护士A一边安抚，一边让护工D将患者转移至通风良好的护士站旁，解开患者的上衣扣子，护士B拿来冰毯铺在患者身下，护士A用温水浸湿的毛巾擦拭患者的颈部、腋下、腹股沟等部位。

14:33，护士A按下呼叫器通知值班医生C：“陈医生，快到护士站，1床张叔和3床小王疑似中暑，张叔体温38.8℃，小王体温40.1℃，小王还吐了一次！”同时，护士A电话汇报护士长E：“护士长，我是小李，病区1床和3床患者疑似中暑，目前正在物理降温，陈医生已经通知，请您尽快过来！”

14:34，值班医生C赶到护士站，先查看患者1：“体温38.8℃，血压稍高，心率偏快，先测个指尖血糖，排除低血糖，然后开通静脉通路，输注复方氯化钠，速度稍慢，避免加重心脏负担。”接着查看患者2：“体温40.1℃，意识模糊，物理降温同时，立即予氯丙嗪25mg肌注，抑制体温调节中枢，另外准备冬眠合剂，要是体温降不下来就用。再查血气分析、肝肾功能、电解质，看看有没有电解质紊乱和脏器损伤。”护士A和护士B分工协作，护士A为患者1开通静脉通路，护士B准备肌注药物，护工D协助固定患者2的肢体。

14:35，护士长E赶到病区，立刻了解情况：“目前两位患者情况怎么样？还有没有其他异常患者？”护士A汇报：“1床张叔腋温38.8℃，意识清楚，正在物理降温+补液；3床小王腋温40.1℃，意识模糊，已肌注氯丙嗪，正在冰毯降温，陈医生已经开了检查单。另外，刚才巡房时看到3床旁边的刘哥（患者3）出汗特别多，我一会儿再去测他的体温。”护士长E立刻安排：“小周，你负责盯着小王的体温变化，每15分钟测一次，记录出汗情况；小李，你继续监测张叔的生命体征，同时排查其他高危患者，尤其是老年、肥胖、服药的患者；护工，把病区所有窗户都打开，风扇调到最大档，把活动室的凉席都拿出来给患者铺上；我现在联系后勤，让他们尽快修空调，同时联系急诊，要是小王体温降不下来，直接转急诊ICU。”

14:36，护士长E拨通后勤电话：“您好，我是精神科男病区护士长，我们病区中央空调坏了，现在有两位患者疑似中暑，请尽快安排维修人员过来抢修！”同时，护士A走到患者3床边，发现患者3正躺在床上，睡衣完全被汗水浸湿，枕头也湿了一大片，额温显示37.9℃。“刘哥，您觉得热不热？有没有头晕？”患者3嘟囔着：“热，睡不着，浑身没劲。”护士A立即为患者3更换干燥的睡衣，拿来冰枕放在头下，递上温