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患者用药错误应急预案演练脚本（2篇）

第一篇：口服降糖药用药错误应急预案演练脚本

参演角色：主班护士李华（N1级，工作3年）、责任护士王芳（N2级，工作5年）、值班医生张磊（内科主治医师，工作8年）、患者刘桂兰（68岁，2型糖尿病病史10年，本次因“血糖控制不佳”入院）、患者家属刘建国（45岁，患者之子）、药房药师陈明（临床药师，工作6年）、护士长赵梅（副主任护师，工作15年）

场景一：错误发生（10:05）

护士站电子屏显示“今日10:00口服药发放”，主班护士李华正在整理口服药盘。此时一名新入院患者家属匆忙来询问床位安排，李华起身解答时，误将邻床22床（非糖尿病患者，因“高血压”入院，医嘱口服硝苯地平缓释片20mgqd）的药盒混入21床刘桂兰的药杯。

10:10，李华端药盘进入病房，走到21床刘桂兰床边：“刘阿姨，该吃降糖药了。”刘桂兰戴着老花镜正在看报纸，抬头接过药杯：“姑娘，今天的药怎么跟昨天不一样？昨天是白色的小药片，今天这个是黄色的。”李华随口回应：“阿姨，可能是厂家换了，成分一样的，您放心吃。”刘桂兰犹豫了一下，还是就着温水把药片服下。

场景二：错误发现（10:25）

责任护士王芳按护理计划为21床测餐后2小时血糖，结果为3.1mmol/L。王芳皱眉：“阿姨，您今天有没有吃什么特殊的东西？或者有没有额外吃降糖药？”刘桂兰摇着头：“没有啊，就早上吃了你们给的那片药，跟平时一样的量。”王芳心里咯噔一下，立即返回护士站核对医嘱：21床刘桂兰的口服药医嘱为“二甲双胍缓释片0.5gbid、格列美脲2mgqd”，均为白色片剂。她随即查看药盘剩余药品，发现22床的硝苯地平缓释片药盒空了一格，而21床的格列美脲药盒原封未动。

王芳快步找到李华：“李华，你早上给21床发的是不是22床的硝苯地平？21床现在血糖只有3.1，而且她没吃自己的格列美脲！”李华脸色瞬间煞白，立即翻查发药记录，看到自己在21床的发药签名后，又核对了药盘，确认发药错误：“是我刚才被家属打断，拿错药了！怎么办？”

王芳立即启动初步处理：“先别慌，我去给阿姨喂高糖，你马上通知值班医生和护士长！”

场景三：紧急处理（10:28）

王芳端来100ml50%葡萄糖注射液，协助刘桂兰缓慢服下，同时安抚：“阿姨，您别害怕，刚才护士拿错了药，不过咱们已经给您喝了补糖的，医生马上就来。”刘桂兰此时出现心慌、手抖症状，握着王芳的手：“姑娘，我心里发慌，浑身没劲……”王芳一边监测指尖血糖，一边轻声安慰：“我知道您不舒服，再坚持一下，医生很快就到，我一直陪着您。”

10:30，值班医生张磊赶到病房，王芳汇报：“张医生，21床刘桂兰10:10误服22床的硝苯地平缓释片20mg，现在血糖3.1mmol/L，已服50%葡萄糖100ml，目前诉心慌、手抖。”张磊立即查体：神志清楚，心率102次/分，血压130/85mmHg（患者基础血压145/90mmHg），四肢湿冷。他快速下达口头医嘱：“立即监测血糖q15min，静脉推注50%葡萄糖注射液20ml，同时建立静脉通路，滴注10%葡萄糖注射液500ml；急查电解质、心肌酶谱、心电图。”

王芳复述医嘱后执行，李华迅速联系药房药师陈明，告知发药错误的药品名称、剂量及患者情况，请求药学支持。陈明在电话中回应：“硝苯地平缓释片是钙通道阻滞剂，主要作用是降血压，对血糖本身无直接影响，但可能通过扩张外周血管导致交感神经兴奋，间接引起血糖波动？不对，等一下，患者本身是糖尿病患者，服用硝苯地平后出现低血糖，可能是因为硝苯地平与患者体内的降糖药（虽然今天没服格列美脲，但昨天的二甲双胍在体内有蓄积）协同作用？不，更关键的是患者今天没服格列美脲，却误服了降压药，低血糖的直接原因是未服降糖药？不对，刚才测血糖是3.1，患者没服降糖药反而低血糖，可能是昨晚的二甲双胍作用持续，加上今天进食量减少？不对，等我查一下药物相互作用，硝苯地平与磺脲类降糖药合用时可能增强降糖效果，但患者今天没服磺脲类，不过先按低血糖处理，密切监测血压和血糖，我马上到病房。”

场景四：家属沟通与上报（10:40）

刘桂兰的儿子刘建国接到医院电话后匆忙赶到病房，看到母亲躺在床上输液，眼睛发红：“我妈怎么了？你们医院怎么回事！”李华站在一旁，眼眶通红，低着头：“大哥，对不起，是我工作失误，给阿姨拿错了药，我们正在积极处理。”

护士长赵梅此时赶到，上前握住刘建国的手：“先生，我是护士长赵梅，非常抱歉发生了这样的事，我们已经对阿姨进行了紧急处理，现在她的血糖正在回升，您先冷静一下，我给您详细说明情况。”随后赵梅将刘建国请到医生办公室，出示处理记录和检查结果：“阿姨误服的是硝苯地平缓释片，主要是降血压的，目前她的血压稳定在125/80mmHg，刚才第二次测血糖已经升到4.5mmol/L，心慌的症状也