患者坠床后二次伤害预防应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

患者坠床后二次伤害预防应急预案演练脚本（2篇）

脚本一：住院老年患者坠床后二次伤害预防应急预案演练

时间：周二上午9:15

地点：综合内科3病房302室

参演人员：值班护士张楠、责任护士李悦、主管医生王磊、护士长刘敏、实习护士赵晓、家属陈阿姨（患者女儿）、后勤保障员周师傅

场景布置：302病房为双人间，靠窗床位（3床）住有82岁老年患者李桂兰，诊断为脑梗死恢复期伴左侧肢体活动障碍，Braden评分12分，坠床/跌倒风险等级为高危，床旁已悬挂“防坠床”警示标识，床栏处于拉起状态但因患者夜间自行放下一侧，此刻患者坐在床沿试图起身，家属临时离开去开水房打水。

演练过程

9:15模拟事件触发：实习护士赵晓按医嘱到302病房为3床患者测血糖，刚推治疗车进门，就看到患者李桂兰因左侧肢体无力，起身时身体失衡，从床沿滑落到地面，患者因疼痛发出呻吟，左手下意识撑地，头部轻微磕碰到床架侧栏。赵晓立即放下治疗车，快步上前蹲在患者身边，一手轻扶患者肩部避免其随意挪动，同时轻声安抚：“奶奶，您别害怕，我是护士，您现在别动，我马上叫人过来。”随后立即按呼叫器通知值班护士张楠，同时拿出手机给责任护士李悦发语音：“李悦姐，3床李奶奶坠床了，现在在地上，好像磕到了手和头，你快过来！”

9:16值班护士张楠接到呼叫后携带快速评估包（内含手电筒、血压计、听诊器、疼痛评估量表、压疮评估尺）赶到病房，首先拉上床旁两侧床栏防止其他意外，然后在赵晓协助下快速对患者进行初步评估：

1.意识与生命体征评估：张楠轻拍患者肩膀问：“奶奶，您能听到我说话吗？知道自己现在怎么了吗？”患者睁眼回答：“能听到，我想起来喝水，没站稳摔下来了，胳膊和头都疼。”张楠立即用手电筒观察患者瞳孔大小及对光反射，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；测量血压145/88mmHg，心率86次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度96%。

2.受伤部位评估：查看患者头部，左侧颞部有一处约2cm×3cm的红印，无破溃及出血；左手腕部肿胀，患者自述抬举时疼痛加剧，被动活动时患者出现皱眉、躲避动作；左侧下肢因长期活动障碍，皮肤颜色正常，无明显畸形，但患者自述髋部有隐痛。张楠一边评估一边让赵晓记录评估内容：“意识清楚，生命体征平稳，左侧颞部软组织挫伤，左手腕可疑骨折，左侧髋部隐痛，无活动性出血。”

9:17责任护士李悦赶到病房，看到患者躺在地上，首先核对患者腕带信息确认身份，然后检查床单元：发现床旁呼叫器距离患者坐位时伸手可及的位置约20cm，患者因左侧肢体无力无法够到；床栏一侧被患者放下，另一侧虽拉起但固定卡扣未完全扣紧，存在松动；床旁地面无积水，但患者穿的拖鞋鞋底磨损严重，防滑纹几乎磨平。李悦立即给家属陈阿姨打电话：“陈阿姨您好，我是3床李奶奶的责任护士李悦，奶奶刚才不小心坠床了，现在我们正在评估她的情况，您赶紧回病房，别太着急，路上注意安全。”同时联系主管医生王磊：“王医生，3床李桂兰坠床，目前意识清楚，生命体征基本平稳，左侧颞部软组织挫伤，左手腕肿胀伴活动受限，髋部隐痛，需要您过来进一步评估处理。”

9:18主管医生王磊赶到病房，首先听取张楠的初步评估汇报，然后对患者进行专科评估：嘱患者活动右手及双下肢，患者右手可正常抓握，右下肢活动自如，左侧下肢可轻微屈伸但自述髋部疼痛；按压患者左手腕部，患者疼痛加剧，腕部有明显压痛及肿胀，医生用手电筒查看患者瞳孔，再次确认意识状态，随后下达口头医嘱：“立即建立静脉通路，0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，滴速40滴/分；急查头颅CT、左手腕部X线片；同时申请急诊外科会诊评估左手腕损伤情况；心电监护持续监测生命体征，每15分钟记录一次。”张楠立即复述医嘱确认：“建立静脉通路，0.9%氯化钠250ml静滴，滴速40滴/分；急查头颅CT、左手腕X线；请急诊外科会诊；心电监护每15分钟测一次生命体征。”确认无误后，立即协助李悦准备用物建立静脉通路。

9:20家属陈阿姨赶回病房，看到患者躺在地上瞬间情绪激动，冲到患者身边想要抱起她，李悦立即上前轻轻拉住家属：“陈阿姨，您先冷静，奶奶现在疑似手腕骨折，如果随意搬动可能会加重损伤，医生已经在处理了，我们会尽快安排检查，您现在陪在奶奶身边安抚她，好吗？”同时将初步评估结果告知家属：“奶奶目前意识清楚，生命体征平稳，只是手腕和头部有损伤，我们已经安排了检查，您别太担心。”家属情绪逐渐平复，蹲在患者身边握住患者右手安抚。

9:21值班护士张楠完成静脉通路建立，李悦将心电监护仪推到患者身边，为患者连接心电监护电极片、血氧饱和度探头，设置监测参数。同时，护士长刘敏接到通知后赶到病房，首先查看现场环境，确认床旁无杂物，患者坠床区域已用警示带临时围起防止无关人员进入；然后询问演练进展，安排赵晓去通知后勤保障员周师傅更换床旁磨损的拖鞋，