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心脏杂志（ChinHeartJ）2024，36（4）·407·

•临床研究•

冠心病患者PCI术后5年再入院ISR发生危险因素分析

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周桑，秦永文，胡桃红，杨学青，郑程荣，张铮，靳志涛

（1.火箭军特色医学中心心内科,北京100088；2.海军军医大学长海医院心内科,上海200433）

摘要：目的研究冠心病患者接受冠状动脉支架植入术后5年再入院患者发生支架内再狭窄（ISR）的危险因素。

方法以2016年1月～2017年12月在火箭军特色医学中心首次接受药物洗脱支架植入术并于术后5年再次在

中心接受冠状动脉造影的103例冠心病患者作为研究对象。根据冠状动脉造影结果，将他们分为支架内再狭窄

（ISR）组（n=49）和非ISR组（n=54）。采用单因素分析比较两组之间的相关临床数据，并对具有统计学意义的有关

因素进行Logistic回归分析。结果ISR组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（P0.05）、糖化血红蛋白（P0.05）、

D-二聚体水平（P0.01）高于非ISR组，ISR组冠心病家族史比率、术后吸烟比率高于非ISR组（均P0.05）。运

用ROC曲线分析各因素对PCI术后ISR发生的预测价值，结果提示LDL-C在预测ISR存在时的ROC曲线下面

积为0.943（P0.01），最佳临界值为2.34mmol/L，灵敏度为85.7%，特异度为94.4%；D-二聚体的ROC曲线下面积

为0.778（P0.01），最佳临界值为0.49μg/L，灵敏度为63.3%，特异度为85.2%；糖化血红蛋白的ROC曲线下面积

为0.702（P0.01），最佳临界值为7.45%，灵敏度为51.0%，特异度为98.1%。冠心病家族史的ROC曲线下面积为

0.599（P=0.082），术后吸烟的ROC曲线下面积为0.716（P0.01）。结论LDL-C、D-二聚体和糖化血红蛋白水

平、冠心病家族史和术后吸烟是ISR的独立危险因素。

关键词：冠心病；经皮冠状动脉介入；支架内再狭窄；糖化血红蛋白；冠心病家族史；低密度脂

蛋白胆固醇

中图分类号：R541.4文献标识码：A文章编号：1009-7236(2024)04-0407-05

DOI：10.12125/j.chj.202310096开放科学(资源服务)标识码(OSID):

网络出版地址：/article/doi/10.12125/j.chj.202310096

RiskfactorsanalysisofISRinpatientswithcoronaryheartdiseasewho

werereadmitted5yearsafterPCI

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ZHOUSang，QINYong-wen，HUTao-hong，YANGXue-qing，ZHENGCheng-rong，ZHANGZheng，JIN

Zhi-tao1

(1.DepartmentofCardiology,RocketArmyCharac