肝硬化并发症护理实践指南(2025年版).docx

肝硬化并发症护理实践指南(2025年版)

一、上消化道出血护理

上消化道出血是肝硬化最常见的致命性并发症，发生率约30%-50%，与食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病相关。护理需贯穿“风险预警-急性处置-康复预防”全流程。

1.出血风险动态评估

-一级预警：针对Child-PughB/C级、胃镜提示中重度静脉曲张（红色征阳性）患者，每日评估症状（反酸、腹胀、恶心）、粪便隐血（每周2次）、血小板计数（PLT50×10?/L时出血风险增加40%）。

-二级预警：出现呕血前驱症状（频繁呃逆、咽部异物感）或黑便（隐血试验强阳性）时，立即监测生命体征（每15分钟1次），重点观察