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患者噎食应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：老年病房噎食应急处置

时间：周一早8:15

地点：综合内科三病区302病房

参演人员：

-责任护士小李：主管302病房患者

-值班护士小王：负责病区应急支援

-值班医生张医生：病区一线值班医师

-患者王奶奶：82岁，脑梗死恢复期，吞咽功能Ⅲ级，留置胃管但当日自行拔除，家属未告知医护

-家属陈阿姨：王奶奶女儿

-工勤人员刘师傅：负责病区转运及后勤配合

场景一：噎食发生

（早8:15，责任护士小李正拿着治疗盘为301床患者输液，302病房突然传来家属的呼喊声）

陈阿姨（惊慌失措，声音发颤）：李护士！快来啊！我妈卡住了！

（小李立即放下治疗盘，快步冲向302病房。病房内，王奶奶坐在床边的椅子上，面色涨红，双手紧紧抓住喉咙，嘴角残留着未咽下的包子碎屑，无法发声，只能用力点头，眼神里满是恐惧。陈阿姨站在一旁，急得直掉眼泪，想用手去抠王奶奶的喉咙，被小李及时制止）

小李（语速快但沉稳）：阿姨别慌，您先往后退，我来处理！（迅速判断患者状态：意识清楚，能点头示意，有呛咳动作但无法咳出异物，符合噎食Ⅱ级梗阻）

（小李立即站到王奶奶身后，双腿分开呈弓步，将王奶奶身体微微前倾，双臂从腋下环绕至胸前，一手握拳，拇指侧顶住王奶奶脐上两横指处，另一手握住握拳的手，快速向上、向内连续冲击5次）

小李（边操作边呼喊）：王奶奶，您用力咳！把东西咳出来！

（连续冲击3次后，王奶奶喉咙里发出“嗬嗬”的声音，但仍有明显梗阻感，面色开始由涨红转为青紫，呼吸频率加快，嘴唇出现发绀）

小李（判断病情进展，立即调整处置方式）：王奶奶，您坚持住！（改为双手环抱上腹部，加大冲击力度，连续冲击5次）

（第4次冲击时，王奶奶突然剧烈咳嗽，吐出一块约2cm见方的包子皮，但随即瘫坐在椅子上，呼吸微弱，意识开始模糊，头歪向一侧，面色苍白）

小李（大声呼喊）：小王！快来302床！患者噎食后意识不清了！张医生！请立即到302病房！

场景二：应急支援启动

（值班护士小王听到呼喊，立即推着急救车冲向302病房，同时按下床头呼叫器通知医生。张医生1分钟内到达病房，快速检查患者生命体征）

张医生（边检查边下达指令）：患者意识模糊，呼吸浅促，血氧饱和度82%，立即开放气道，准备负压吸引！

（小王迅速打开急救车，取出负压吸引装置连接负压源，小李将患者平卧于床上，头偏向一侧，清除口腔内残留食物碎屑，小王用吸引器吸出患者咽部及口腔内的分泌物和残留食物）

张医生：小李，继续腹部冲击！小王，准备球囊面罩给氧！

（小李再次站到患者右侧，将患者头部略后仰，保持气道开放，小王连接球囊面罩，调节氧流量至10L/min，每5-6秒给予一次人工通气，每次通气持续1秒，观察患者胸廓起伏）

张医生（听诊患者双肺）：双肺呼吸音粗，右侧肺野可闻及少量湿啰音，异物可能还残留一部分，立即联系麻醉科行气管镜取异物，同时准备转运至ICU！

小王（立即执行）：好的张医生，我马上联系麻醉科和ICU！（拿起病房电话，快速拨号）您好，麻醉科吗？综合内科三病区302床患者噎食后意识不清，怀疑气道残留异物，请立即支援！另外，请通知ICU准备接收患者！

（小李继续为王奶奶进行腹部冲击，同时监测生命体征：血压105/62mmHg，心率118次/分，血氧饱和度升至88%。陈阿姨站在病房门口，双手紧握，眼神死死盯着床上的王奶奶，嘴里反复念叨：“都是我的错，我不该给她吃包子的……”）

小李（抽空安抚家属）：阿姨，您别自责，我们一定会尽全力救王奶奶的，您现在先到外面等一下，我们需要空间处理患者，有消息我第一时间告诉您！

场景三：多学科支援与转运

（3分钟后，麻醉科刘医生携带气管镜设备到达病房，ICU转运床也同时推到门口）

刘医生（快速了解病情）：患者目前意识模糊，血氧饱和度88%，先建立人工气道？

张医生：先尝试气管镜取异物，若异物取出困难再行气管插管。（协助刘医生摆放患者体位：去枕平卧，头后仰，肩部垫高）

（刘医生将气管镜经患者鼻腔插入，通过显示屏清晰看到声门下方有一块约1cm的食物残渣堵塞右侧支气管开口）

刘医生：找到了，异物在右主支气管，现在开始取出！（操作气管镜活检钳，缓慢钳夹异物，轻轻向外牵拉，1分钟后，异物被成功取出）

张医生（立即听诊双肺）：双肺呼吸音对称，湿啰音消失，血氧饱和度升至96%！小王，记录生命体征，建立静脉通路，推注地塞米松5mg，预防喉头水肿！

小王（快速执行）：是！（立即用留置针建立静脉通路，抽取药物后缓慢推注，同时在护理记录单上详细记录：8:15患者进食包子时发生噎食，8:16开始腹部冲击，8:20麻醉科行气管镜取出异物，目前生命体征平稳，血氧饱和度96%……）

张医生（转向家属）：陈阿姨，您放心，异物已经取出来了，患者现在生命体征平稳，需要转到ICU观察24小时，