2025版肾内科临床基本技术操作规范.docx

2025版肾内科临床基本技术操作规范

一、动静脉内瘘穿刺技术操作规范

（一）操作前准备

1.患者评估：需确认内瘘成熟度（术后8-12周，血管内径≥6mm，深度≤6mm，血流量≥500ml/min），触诊震颤强度及范围，听诊杂音性质（连续性、高调为佳）。记录近期内瘘超声或血流动力学检查结果，排除狭窄、血栓或动脉瘤。

2.穿刺部位选择：遵循“区域轮换”原则，动脉穿刺点距吻合口≥3cm，静脉穿刺点距动脉穿刺点≥8-10cm（避免“再循环”）。禁止在动脉瘤、瘢痕、硬结或静脉瓣部位穿刺。推荐使用“绳梯法”或“纽扣法”，避免同一部位反复穿刺导致血管壁损伤。

3.物品准备：16-1