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特殊药品管理应急演练脚本

场景一：突发事件触发与应急响应启动

【时间】上午9:15，周三

【地点】XX医院门诊药房特殊药品调配窗口、药学部应急指挥中心

【人物】

-张护士（外科一病区护士）：负责申领麻醉药品

-李药师（门诊药房特殊药品调配岗）：日常负责麻醉、第一类精神药品调配

-王主任（药学部主任、应急指挥组组长）

-赵药师（药学部质量管理员、应急处置组副组长）

-陈药师（门诊药房组长、现场处置组组长）

-监控室刘师傅（药房区域视频监控专员）

【事件】张护士持《麻醉药品、第一类精神药品处方》来到特殊药品调配窗口，李药师核对处方信息时，发现处方上标注的患者姓名、住院号与系统内信息一致，但处方医师签名笔迹与留样存根存在明显差异——留样签名笔画连贯有力，而当前处方签名笔画拖沓、转折生硬。同时，处方开具的“盐酸哌替啶注射液100mg×5支”超出该患者术后镇痛常规用量2倍。

【过程】

李药师当即停下调配操作，将处方递回给张护士：“张护士，抱歉，这张处方的医师签名和我们留样的不太一样，而且用量也比常规大，我需要先核对一下。”张护士皱眉：“不会吧？这是刚从李医生办公室拿过来的，说是患者术后镇痛效果不好，临时加量的。”李药师保持职业态度：“理解您的工作，但特殊药品管理要求严格，我得按流程来，您稍等。”

李药师随即通过医院HIS系统查询该患者的病历记录，发现患者术后6小时使用过一次盐酸哌替啶注射液50mg，镇痛评分从8分降至4分，暂无再次加量的医嘱记录；同时，系统显示开具处方的李医生当前正在外科门诊坐诊，并非在住院病区。李药师立刻意识到问题的严重性，按下窗口旁的应急呼叫按钮，同时用内部电话联系门诊药房组长陈药师。

陈药师2分钟内赶到窗口，李药师将处方、系统记录、签名留样一并递上：“陈组长，这张处方签名存疑，用量超标，而且开具医师不在病区，我怀疑是伪造处方。”陈药师仔细比对签名后，点头：“确实差异很大，你做得对，我马上上报王主任。”

陈药师拨通王主任电话：“王主任，门诊药房特殊药品窗口发现一张疑似伪造的麻醉药品处方，涉及盐酸哌替啶注射液5支，请指示。”王主任正在参加院周会，听到消息立刻起身：“我马上回药学部指挥中心，你立即安排人守住窗口，不要让处方离开视线，同时联系监控室调取窗口及外科医师办公室附近的监控画面，我通知应急处置组的赵药师过去协助。”

9:25，王主任回到应急指挥中心，赵药师、陈药师、李药师已在等候，监控室刘师傅通过远程视频将实时监控画面传输至指挥中心屏幕。王主任查看监控后发现，15分钟前有一名身穿白大褂但未戴胸牌的人员从外科医师办公室走出，将一个信封递给了张护士，张护士并未核对身份就接过信封离开。

王主任当即启动《特殊药品突发事件应急预案》一级响应，对各组分派任务：“应急处置组赵药师负责联系医务科、保卫科介入，调取李医生办公室的监控，核实处方来源；现场处置组陈药师负责封锁门诊药房特殊药品调配台，暂停该类药品的对外调配，同时盘点窗口备用的盐酸哌替啶注射液库存；李药师负责整理处方原件、系统记录、签名留样等证据，形成书面材料；我负责向分管院领导汇报情况，同时联系辖区内的药品监督管理局办事处报备。”

9:30，赵药师联系到医务科，医务科当即安排人员赶往外科门诊核实李医生的在岗情况，同时要求李医生本人前往医务科配合调查；保卫科接到通知后，立刻安排人员在医院各出入口值守，排查可疑人员。陈药师带领药房2名药师对特殊药品调配台的盐酸哌替啶注射液进行盘点，确认库存为20支，与HIS系统记录一致，无药品流失。

场景二：事件调查与证据固定

【时间】上午9:40-11:10

【地点】药学部应急指挥中心、医务科办公室、外科医师办公室

【人物】

-王主任（药学部主任）

-赵药师（应急处置组副组长）

-刘科长（医务科科长）

-张警官（保卫科干事）

-李医生（外科医师）

-张护士（外科一病区护士）

-周某（医院后勤外包人员，嫌疑人）

【过程】

9:40，李医生从外科门诊赶到医务科，看到处方后明确表示：“这张处方不是我开的，我的签名不是这样的，而且我今天没有给这个患者开过哌替啶的处方，我一直在门诊坐诊，有挂号记录和患者可以证明。”赵药师随即让李医生在空白处方纸上签名，与疑似伪造的处方签名比对，两者笔画走向、运笔力度完全不同，进一步确认处方为伪造。

同时，张警官在外科医师办公室的监控中发现，上午9:00左右，后勤外包人员周某以“维修打印机”为由进入李医生办公室，趁李医生接诊患者离开座位的5分钟内，从抽屉里拿出空白处方单，模仿李医生的签名开具处方，随后将处方单藏在白大褂口袋中离开。张护士回忆：“当时我在医师办公室门口等医嘱，他出来说‘这是李医生给那个术后镇痛不好的患者开的处方，让我交给你’，我看他穿白大褂，就没多想。”

9:55，保卫科通过