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突发预防接种异常反应应急演练脚本

（演练场景设置：某区体育中心临时接种点，当日为辖区中小学学生集中接种新冠病毒疫苗加强针，接种时段为8:00-12:00，截至9:30已完成接种187人，现场设置候诊区、登记区、接种区、留观区、应急处置区，各区域工作人员均在岗履职，现场秩序平稳。）

第一阶段：异常反应发生

9:32，留观区27号座位，刚完成接种12分钟的12岁学生李某突然出现面色苍白、额头冒汗的症状，身旁陪同的母亲王女士见状立即扶住孩子，并大声呼喊：“医生，快来看看我家孩子！”

留观区值守护士张梅听到呼喊后第一时间赶到座位旁，同时按下腰间佩戴的应急呼叫器。张梅先扶住李某让其保持平卧姿势，迅速测量其生命体征：脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压85/50mmHg，意识尚清晰但反应迟钝，自述头晕、恶心、视线模糊。

张梅立即向现场值班医生刘军汇报：“刘医生，留观区27号学生，接种后12分钟，出现面色苍白、出汗、头晕症状，血压85/50mmHg，脉搏偏快，疑似过敏性休克早期症状，请速到现场！”

刘军接到汇报后携带应急药箱快速抵达留观区，同时安排现场另一名护士李丽将留观区周边3个座位的人员引导至其他区域，避免围观造成混乱。刘军蹲下身轻拍李某肩膀询问：“同学，能听到我说话吗？有没有哪里特别难受？”李某虚弱地点头，小声说：“肚子有点疼，想呕吐。”刘军查看李某接种部位，未见红肿、渗出，随即翻看其接种登记卡，确认其接种的是新冠病毒灭活疫苗（Vero细胞），既往无疫苗接种过敏史，但登记卡“既往病史”栏标注有“过敏性鼻炎，春秋季发作”。

第二阶段：现场应急处置

刘军判断李某为Ⅰ型变态反应引发的过敏性休克早期表现，立即启动接种点一级应急响应。他一边指挥现场人员分工，一边实施处置：

“张梅，立即建立静脉通路，用生理盐水维持；李丽，取肾上腺素1:1000溶液0.3mg，肌内注射，部位选大腿前外侧中段；同时准备地塞米松5mg静脉推注！”

“留观区入口值守人员，立即拉设临时隔离带，禁止无关人员进入留观区核心区域，同时安抚其他留观人员情绪，说明情况避免恐慌！”

“登记区工作人员，立即调取李某的接种档案，联系其学校校医，核实其近期健康状况及用药史，同时联系区疾控中心免疫规划科，报告疑似异常反应情况！”

张梅迅速打开应急药箱，取出一次性输液器和生理盐水，在李某右前臂建立静脉通路，确保液体滴注通畅。李丽核对肾上腺素剂量后，快速为李某进行大腿前外侧肌内注射，随后抽取地塞米松5mg，通过静脉通路缓慢推注。

刘军持续监测李某生命体征，每3分钟记录一次：9:37，脉搏105次/分，呼吸22次/分，血压92/55mmHg，李某自述头晕症状有所缓解，恶心感减轻；9:40，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压98/60mmHg，面色较之前红润，意识逐渐清晰，能正常回答问题。

此时，接种点负责人王芳接到应急呼叫通知后赶到现场，她先查看李某情况，然后安排工作人员对接现场维持秩序的民警，告知留观区出现疑似接种异常反应，请求协助维持入口及外围秩序；同时安排专人在接种点入口处设置临时告知牌，向后续来接种的人员说明“现场正在处理一起疑似接种反应，接种服务将延迟15分钟恢复，请大家稍作等候”，并安排引导员将待接种人员引导至旁边的临时休息区，提供饮用水和座椅。

第三阶段：转运与后续对接

9:42，刘军再次评估李某状态：生命体征基本平稳，血压102/62mmHg，脉搏92次/分，呼吸19次/分，意识清晰，能自主坐起，但仍感轻微乏力。刘军与区人民医院急诊科取得联系，简要说明情况：“您好，区人民医院急诊科，这里是区体育中心临时接种点，有一名12岁男性学生，接种新冠疫苗后12分钟出现过敏性休克早期症状，经现场处置后生命体征平稳，现需转院进一步观察治疗，请做好接诊准备。”

急诊科接诊医生回复：“收到，请告知患者姓名、年龄、接种疫苗类型、现场处置用药情况，我们将安排急诊床位及相关检查准备。”

刘军安排李丽填写《疑似预防接种异常反应个案报告卡》，同步向区疾控中心免疫规划科详细“您好，区疾控中心免疫规划科，这里是体育中心临时接种点，今日9:20接种一名12岁男性学生，新冠灭活疫苗，9:32出现疑似过敏性休克，已予肾上腺素0.3mg肌注、地塞米松5mg静推，目前生命体征平稳，准备转至区人民医院，稍后我们会将个案报告卡通过系统上报。”

9:48，区人民医院120急救车抵达接种点入口，刘军与急救医生交接李某的情况：“患者李某，12岁，接种新冠灭活疫苗后12分钟出现过敏性休克早期症状，现场给予肾上腺素0.3mg肌注、地塞米松5mg静推，现在生命体征平稳，血压105/65mmHg，脉搏88次/分，意识清晰，既往有过敏性鼻炎病史。这里是他的接种登记卡、现场处置记录和已填写的个案报告卡，请接收。”

急救医生核对信息后