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2026年医疗保险异地就医直接结算实施方案

为深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的决策部署，进一步提升异地就医直接结算服务质效，切实解决参保群众异地就医“垫资多、跑腿多”问题，现结合当前医疗保障事业发展实际，制定本实施方案。本方案以“统一规范、便捷高效、安全可控、协同联动”为基本原则，聚焦制度衔接、流程优化、技术支撑、协同治理四大核心环节，目标是到2026年底基本实现全国范围内异地就医直接结算服务全覆盖、全流程、全标准统一，住院和门诊费用直接结算率稳定在95%以上，线上备案率达到90%，群众异地就医满意度显著提升。

一、完善制度体系，夯实直接结算基础支撑

制度统一性是异地就医