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2026年医院慢性病防治知识宣传实施方案

一、总体目标

以“预防为主、防治结合、全程管理”为导向，围绕2026年国家慢性病综合防控示范区建设要求及《“健康中国2030”规划纲要》目标，聚焦高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病（COPD）五大常见慢性病，通过精准化、分层化、场景化的宣传策略，实现以下具体目标：

1.辖区居民慢性病防治核心知识知晓率提升至85%以上（2025年基线为78%）；

2.35岁以上人群高血压、糖尿病主动筛查率分别达到65%、55%（较2025年提高10个、8个百分点）；

3.已确诊患者规范管理率（包括规律用药、定期随访、生活方式干预）达75%以上，其中高血压患者血压控制率≥60%，糖尿病患者血糖控制率≥55%；

4.居民健康生活方式行为形成率（涵盖合理膳食、规律运动、限盐限酒、戒烟）提升至60%（较2025年提高5个百分点）。

二、实施原则

1.需求导向，分层覆盖：针对不同人群（如65岁以上老年人、35-59岁职场人群、慢性病高危人群、已确诊患者）制定差异化宣传内容，避免“一刀切”。

2.医防融合，联动协同：整合医院临床科室（心内科、内分泌科、呼吸科等）、公共卫生科、护理团队及社区卫生服务中心资源，形成“医院-社区-家庭”三级宣传网络。

3.科技赋能，精准触达：利用互联网+健康管理平台、智能穿戴