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2026年听力筛查服务工作计划范文

2026年听力筛查服务工作将全面贯彻《健康中国2030规划纲要》《儿童耳及听力保健技术规范》《老年健康服务体系建设规划》等文件要求，以早发现、早诊断、早干预为核心目标，聚焦重点人群听力健康需求，构建覆盖全生命周期的听力筛查服务网络，切实降低听力障碍致残率，提升居民听力健康水平。具体工作计划如下：

一、总体目标

2026年实现以下核心指标：0-6岁儿童听力筛查覆盖率≥98%，其中新生儿听力初筛率≥99%、复筛率≥95%、诊断率≥90%、干预率≥85%；65岁以上老年人社区听力筛查覆盖率≥85%，高危职业人群（噪声暴露≥85dB/8h）年度筛查率≥90%；听力障碍阳性检出率控制在3‰以内（儿童）、12%以内（老年人）；筛查数据电子建档率100%，阳性病例随访管理率≥95%，干预措施落实率≥80%。

二、重点任务与实施路径

（一）精准覆盖重点人群，分层制定筛查方案

1.0-6岁儿童群体

以妇幼保健机构为主体，联合社区卫生服务中心、乡镇卫生院构建医院-社区-家庭三级筛查网络。新生儿筛查严格执行出生48小时内初筛（自动听性脑干反应AABR）-未通过者42天内复筛（AABR+声导抗）-仍未通过者3月龄内转诊至省级听力诊断中心（听性脑干反应ABR+多频稳态诱发电位ASSR+耳声发射OAE）的三级流程。婴幼儿及学龄前儿童（1岁、2岁、3岁、4岁、5岁、6岁）结合儿童保健门诊开展行为观察测听（BOA）与游戏测听（PA），重点关注有中耳炎病史、耳毒性药物使用史、家族性耳聋史的高危儿童，每半年增加1次声导抗检测。

2.65岁以上老年人群体

依托社区卫生服务中心、乡镇卫生院老年健康服务团队，结合年度健康体检开展听力筛查。采用纯音听力计（气导500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz四个频率）进行初筛，受条件限制的基层机构可使用便携式筛查型耳声发射仪或耳语试验（距离60cm，轻声说双音节词）作为替代。对初筛异常者（任一频率听阈≥40dBHL或耳语试验未正确识别≥2个词汇），转诊至二级以上医院进行纯音测听+言语识别率评估，同步进行耳镜检查排除外耳/中耳疾病。

3.高危职业人群

联合卫生监督、应急管理部门，针对矿山、机械制造、纺织、建筑等噪声暴露行业，督促用人单位落实《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2014）。筛查内容包括职业史询问（噪声暴露时长、防护措施）、耳镜检查、纯音听阈测试（重点关注3000Hz、4000Hz、6000Hz高频区），每2年进行1次全面筛查，噪声暴露≥90dB/8h的岗位每年筛查1次。对筛查发现高频听阈≥40dBHL者，纳入职业健康监护档案，指导佩戴降噪耳塞（降噪值≥25dB），每季度复查听力；对听阈持续下降者，建议调整工作岗位。

（二）规范筛查操作流程，强化质量控制体系

1.标准化操作规范

制定《2026年听力筛查操作手册》，明确各环节技术要点：筛查环境需符合《医用听力室声学环境要求》（GB/T16403-1996），本底噪声≤30dB(A)；设备使用前需进行校准（AABR仪每日开机校准，纯音听力计每季度由计量机构检定）；筛查人员需持有《听力筛查技术培训合格证》（培训内容涵盖设备操作、结果判读、异常病例处置）；儿童筛查需在其安静或睡眠状态下进行（避免哭闹影响结果），老年人筛查前需清理外耳道耵聍。

2.全流程质量监控

建立机构自查-区级抽查-市级督查三级质控机制。机构每月开展内部质控，抽查10%的筛查记录（重点核对初筛/复筛时间、结果判读依据、转诊记录）；区级每季度抽取2-3家机构进行现场督导，检查设备校准记录、人员资质、筛查环境达标情况；市级每半年组织专家团队进行全覆盖质控，通过盲样测试（模拟不同听阈水平的测试者）评估筛查准确性，要求假阳性率≤5%、假阴性率≤3%。

3.异常病例闭环管理

建立筛查-诊断-干预-随访闭环系统：筛查阳性者2周内发送《听力筛查异常告知书》（注明转诊机构、检查项目、时限要求）；诊断机构7个工作日内反馈诊断结果（包括听力损失程度、性质、病因分析）；干预机构（助听器验配中心、人工耳蜗植入机构、康复机构）根据诊断结果制定个体化方案（如3月龄确诊的儿童需在6月龄前佩戴助听器，重度以上耳聋儿童12月龄前完成人工耳蜗植入评估）；社区卫生服务中心每3个月对干预对象进行随访（评估助听设备使用效果、言语发育情况、家长康复训练依从性），随访记录同步录入电子健康档案。

（三）深化宣传教育，提升筛查知晓率与参与度

1.分众化宣传策略

针对儿童家长，通过妇幼保健门诊候诊区播放科普视频（内容涵盖新生儿听力筛查的必要性听力损失的早期信号）、发放《儿童听力保健手册》（附筛查流程图、常见问题解答），联合幼儿园开展爱耳小课堂（通过卡通动